每天肾脏要过滤多少原尿？

为什么“利尿剂”能减肥？

为什么有些“利尿剂”需要补钾？

前段时间写了很多健康方面的知识，作为执业药师本职就是普及安全用药的知识，抽出时间把大家常用的药物的一些原理和用药注意事项用通俗、有趣的方式给给大家做做介绍，希望对大家有所帮助，先从最常见的高血压用药说起吧！（喜欢请关注，以便能看到持续地更新，想听什么或者有什么建议请留言)

利尿剂是六大类高血压用药中第一类，提到“利尿剂”大家第一个印象就是运动会，有些控制体重的项目中，利尿剂是一种违禁药品。2008年北京奥运会期间，食品药品监督管理局要求所有药厂在“利尿药”的标签上注明——运动员慎用这几个字。

有很多不法之徒用利尿剂来“减肥”，其实严格的说是减水，然并卵，通过利尿药减去的重量在极短时间就能恢复过来。就像你在水中挤海绵一样，一松手海绵立即有吸满了水。

“利尿剂”是专门针对高血压的一类药物：

药店里常用的降压药物一般有这几个：氢氯噻嗪，吲达帕胺和氨苯蝶啶（呋塞米等在医院使用较多）

每天肾脏辛勤工作至少可以过滤血液产生180升的原尿，经过浓缩、重吸收后最终形成1.5-2升的尿液排出体外。通俗的说利尿剂是通过作用于肾脏，调节过滤比例而达到减轻血容量的目的。

尿多了，血管里的血液就少了，心脏就像一个循环泵，不用泵那么多血液了，血压会下降；另一方面，排出尿液的同时，微量元素如钠离子，钾离子等也会随之排出体外，吃盐多了，人有劲，而钠少了，心脏的力气也就小一些，这两个方面综合作用，血压就会下降。

这三个利尿剂中，氢氯噻嗪片和吲达帕胺同属中效利尿剂，氨苯蝶啶属于低效利尿剂。

氢氯噻嗪和吲达帕胺的作用稍强，但是缺点和很明显，再排出钠离子的同时会将钾离子一起排出体外，久而久之，造成钾离子的降低，因而长期服用氢氯噻嗪和吲达帕胺时往往需要补钾；

而氨苯蝶啶虽说利尿作用稍弱，但是只排钠，不排钾，因而又被称为“保钾”利尿药。

利尿药也不能想吃就吃，它的副作用也是一抓一大把。

• 频繁排尿 ：用药后持续4小时以上。

• 体内微量元素变化：低血钾、高血钾（保钾利尿药造成）、低血钠等

• 头晕：起床快的时候，尝试慢慢起床；

• 脱水 ：体征包括头晕，极度口渴，嘴巴干燥，尿量减少，尿液深或便秘 ，多喝水；

• 肌肉痉挛：低血钾的表现；

• 增加血糖、增加胆固醇、皮疹、痛风等

在极少数情况下，利尿剂可能会引起严重的副作用。

• 过敏反应

• 肾功能衰竭

• 心跳不规则

如果您有痛风，心脏病正在服用地高辛或者吲哚美辛，丙磺舒或激素类药物最好先咨询医生。

饮食方面，少吃盐以低钠饮食为主，另外可以适当吃一些含高钾食品（如香蕉和橙汁）。

下次我们聊聊降压药中的另外一个大类——以硝苯地平，氨氯地平为代表的钙离子拮抗剂。

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