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有乙肝可以接种新冠肺炎疫苗吗(「患者咨询」乙肝患者可以打新冠疫苗吗?)

傅 蕾

医学博士,主任医师,博士生导师
中南大学湘雅医院感染病科 副主任
中华医学会肝病学会药物性肝病学组委员
湖南医学会第四届肝病学专业委员会委员
湖南省预防医学会第五届微生态专业委员会委员
主持和参加多项国家自然科学基金和省部级课题
以第一作者或通信作者在国内外知名刊物上发表论文30余篇,其中SCI论文10余篇。

访谈正文

肝友问:医生您好!本人今年60岁,2013年体检时发现自己有乙肝,然后做了全面检查,当时病毒量很高,B超显示:慢性肝病,血常规和肝功能均正常。当时立即开始规范抗病毒治疗,并坚持每3个月复查一次,抗病毒效果一直很好,每次复查病毒量均在检测下限以下。但2020年复查血常规时发现血小板只有66,血红蛋白也低,但白细胞正常。B超结果提示:慢性肝病,肝功能正常,医生说发生了肝硬化,请问为什么这几年来一直规范服抗病毒药,还会发生肝硬化?

答:首先,肝硬化患者容易出现血红蛋白及血小板降低,但不是所有的血红蛋白及血小板降低都是肝硬化导致的,需结合你详细肝脏B超或CT报告进行评估是否存在肝硬化。其次,引起肝硬化的原因有很多,不光是乙肝,酒精、药物以及其他病毒感染都有可能。需要您再仔细评估是否有其他因素导致肝脏受损。

肝友问:我亲戚是乙肝患者,他现在在服用替比夫定,新冠肺炎疫苗他可以打吗?

答:根据目前的研究,肝功能正常的乙肝患者不是新冠疫苗注射的禁忌症。