孩子们由于抵抗力低,个人防控意识缺失,加之幼儿园或者小学教室人群集中程度高,成为流感高发人群。
每年冬天,都是流感高发期,今年冬天当然也不例外,挂号排队超10小时的报道曾引起一波热烈讨论。
无论是流感还是普通感冒,多数伴随咳嗽的症状,有些孩子在就医治疗后,发烧流涕等症状基本消除后,咳嗽还会持续,极大影响着孩子的生活或学习。
部分家长会到药店自行为孩子选购止咳药品,面对数种甚至数十种备选药品,作为家长,又该如何科学的作出选择?
“知己知彼百战百胜”。要想选对止咳药,首先要给孩子辨对证:是寒证还是热证,是虚证还是实证。辨证是治疗的前提,辨对证才能选对药。可对于医疗知识相对缺乏的父母来说,辨证有一定难度。这里有一个捷径,可以对照药品包装上“功效主治”所记载的症状与孩子的症状进行比对,如果多数症状都符合,那么这个药品一般是可以选择的。
下面就介绍几种临床常用的儿童止咳药。
(1)风寒咳嗽
可以选择小青龙颗粒。
小青龙颗粒来自张仲景的经方“小青龙汤”,具有解表化饮、止咳平喘的功效,用于风寒水饮、恶寒发热、无汗、喘咳痰稀。注意,内热喘咳及虚喘者不适用。
(2)风热咳嗽
可以选择清宣止咳颗粒。
清宣止咳颗粒用于小儿外感风热咳嗽,证见咳嗽、咯痰、发热或鼻塞、流涕,微恶风寒,咽红或痛。外感风寒引起的咳嗽是禁用的,否则会加重病情。
(3)伤风咳嗽
可以选择小儿咳嗽糖浆。
小儿咳嗽糖浆具有祛痰止咳的功效,用于小儿伤风咳嗽。
(4)炎症咳嗽
关于炎症咳嗽,要强调两点:炎症性咳嗽,标为咳嗽,本在炎症,不能单纯止咳,要以消炎为主,炎消咳自止;如果有痰,咳嗽可以助痰排出,此时不要刻意止咳。
对于炎症咳嗽,可以辅助选用百蕊颗粒或者小儿肺热清颗粒。百蕊颗粒可清热消炎,止咳化痰,用于急、慢性咽炎、气管炎、鼻炎,感冒发热肺炎等。
小儿肺热清颗粒具有清肺化痰,止咳平喘的功效,用于小儿急性支气管炎引起的肺热咳嗽、咳痰、痰多色黄,小便黄,大便干,舌红、苔黄或腻,脉滑数等症状。
(5)食积咳
俗话说,要想小儿安,三分饥和寒。孩子脾胃虚弱,喂养过度,容易积食,食积伤脾,脾为生痰之源,肺为贮痰之器。积食过久,脾胃更弱,日久就容易生痰,导致咳嗽不止。症多见咳嗽,以夜重,喉间痰鸣,腹胀,口臭等。此时可以选择小儿消积止咳口服液。
(6)虚咳
小儿肺脾不足引起的咳嗽可以选择小儿肺咳颗粒。
小儿肺咳颗粒可以健脾益肺,止咳平喘。用于肺脾不足,痰湿内壅所致咳嗽或痰多稠黄,咳吐不爽,气短,动辄出汗,食少纳呆,周身乏力,舌红苔厚等。注意,此药含有淡附片,不宜与含有贝母的药物同服。
小儿肺肾气虚引起的咳嗽可选择黄龙止咳颗粒。
黄龙止咳颗粒可益气补肾,清肺止咳。用于肺肾气虚,痰热郁肺之咳嗽。
上述提到的止咳类药物,都属中成药。中成药应在中医理论指导下应用,要分寒热和虚实,假如热证用了热药、寒证用了寒药,非但不能治疗疾病,定会使症状加重。在工作中,偶尔遇到不懂中医理论的大夫给风寒咳嗽、肺热咳嗽或者炎症性咳嗽的孩子开小儿肺咳颗粒或者黄龙止咳颗粒,大概是被药物的名字中的“肺咳”“止咳”等字眼所迷惑。作为家长,给孩子选药或者喂药前,一定要仔细阅读药品说明,侦辨用药是否合理。
科学用药,早日康复。建议患者遵医嘱用药、遵说明书用药、在药师指导下用药。
好了,关于儿童咳嗽用药的选择问题,就聊到这。