小惠,女,34岁,足月顺产后2个月,发现会阴切口赘生物1天就诊。查体:会阴侧切口处息肉样增生,约1.0cm,予切除后病理结果提示:(会阴侧切口)肉芽增生。为什么顺产后会出现会阴侧切口肉芽增生?我们从以下三方面了解一下。
1. 什么是会阴侧切口肉芽增生?会阴侧切是经阴道分娩时保护会阴、防止裂伤的一种常规手术,会阴侧切口内阴道黏膜出现肉芽增生则称为会阴侧切口肉芽增生,多发生产后15天左右,在缝线针眼及黏膜对合面处肉芽组织增生,可表现为阴道少许血性分泌物,会阴部疼痛、性生活后阴道流血等症状。
2. 什么原因引肉芽组织增生?(1)会阴缝合:会阴切口对缝合线排斥等。(2)局部感染:产前合并阴道炎,炎症刺激,可使肉芽组织过度增生。(3)缺锌 人体锌直接参与生物膜组成,维持生物膜的完整性,锌对核酸及蛋白质的合成起非常重要的作用,一旦缺锌,影响切口愈合,容易引起肉芽组织增生。
3. 有什么治疗方案?主要以钳夹、电烙法或硝酸银烧灼、聚甲酚磺醛溶液外涂等方法治疗。
根据以上病历分析,小惠这样的会阴侧切口肉芽增生手术不复杂,关键在预防复发,积极阴道炎,增强抵抗力。