张仲景在《伤寒论》中提出了"阴结"、"阳结"、"脾约"等对便秘的称谓。
小儿存在先天因素,或因后天饮食结构异常,喂养不当,都会伤及小儿的脾胃导致便秘。对于小儿功能性便秘要标本兼治,健脾运脾,可获得长期稳定的疗效。
分型及推拿选穴
小儿便秘中医分为乳食积滞、燥结内结、气机郁滞、气虚不运、血虚肠燥五种类型。
1、乳食积滞型
主要的症候表现:大便秘结,腺腹胀满,食欲不佳,手脚心发热,小便少色黄,可有呕吐症状,有的伴有口臭,指纹多呈紫色。
治法:消积导滞,和胃清热
方药:保和丸加减。
推拿处方;清胃经300下,揉板门300下,推下七节骨300下,运内八卦300下,顺摩腹5分钟。
摩腹
2、燥热内结型
主要的症候表现:大便干燥,排便困难,呈羊屎形状,可有脸红身上发热,小便黄且短,多有口干口臭,指纹呈紫色。
治法:润肠通便,清热。
方药:麻子仁丸加减。
推拿处方;清大肠300下,按揉膊阳池300下,顺摩腹300下,退六腑200下,推下七节骨300下。
3、气机郁滞型
主要的症候表现:大便秘结,有便意便不出来,严重者伴有腹胀腹痛、嘴里泛苦,胸闷胁肋疼痛、唉声叹气,指纹紫色。
治法;疏肝理气,导滞通便。
方药:六磨汤加减。
推拿处方:平肝经300下,退六腑300下,揉膊阳池300下,推四横纹300下,顺摩腹3分钟,揉龟尾3分钟。
4、气虚不运行
主要的症候表现:经常便意,大便不干燥,但用力多难解便,伴有出汗喘气,便出来后自觉劳累,面色少华,指纹淡红。
方药:黄芪汤加减。
推拿处方:揉脾俞300下,揉肾俞300下,顺摩腹300下,补脾经300下,推三关300下,推下气节骨300下。
5、血虚肠燥型
主要的症候表现:大便干燥难以解出,面色少华,嘴甲色淡无血色,可有头晕,指纹淡。
治法:滋阴养血,润肠通便。
方药:润肠丸加减。
推拿处方:补脾经300下,揉肾俞300下,揉足三里300下,顺摩腹300下,补肾经300下,推下七节骨300下。
推拿治疗适应症均为功能性便秘,对器质性或其他情况不适应。