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40 多岁的高龄产妇还适合顺产吗有哪些注意事项(高龄孕妇越来越多,3点注意告诉你如何顺利度过孕期和分娩)

何谓“高龄”?很多人都有误区,以为≥35岁就是高龄了,但其实预产期超过35岁生日日期了也算高龄了。当下女性迫于生活与工作的双重压力,大多数属于晚婚,等打算生宝宝的时候,却发现自己已经是高龄孕妇了。

我在之前的预防流产的回答里提过怀孕的最佳年龄,建议大家最好在25-29岁怀孕。所以再次提醒大家,如果想结婚生孩子最好在30岁前作打算,如果暂时没有计划结婚生子那就踏踏实实做好避孕工作。

昨天我门诊看了一位40岁第一次性生活就怀孕的女士,我在问诊的时候看得出她的紧张,两只手不停的互相搓动,大家都知道很多女性在35岁以后想怀孕都很困难了,但是这位40岁的女士第一次性生活就怀孕了,而且是在吃了紧急避孕药的情况下怀上的,真是既幸运又担心,幸运的是怀上了,担心的是胎儿会不会健康,所以这种情况下就会很纠结,要了这个孩子吧担心不健康,不要把40多岁了在怀孕也不是件容易的事,所以为了不让大家那么纠结,今天和大家说说高龄产妇怀孕和生孩子的注意事项,特别是在孕期和分娩前。

高龄孕妇做好孕期准备

1、精神准备

高龄孕妇一定要有信心,如果没有特殊情况可以树立顺产的信心,并从孕期开始准备,尤其要从精神与身体上准备好,用愉快的心情来迎接宝宝的诞生,这时,丈夫与家人也要给予产妇关怀与爱护,同时配合医生的孕期建议,通常情况下,高龄孕妇思想准备越充分,孕期和分娩时的异常情况发生率就会越低。

2、身体准备

高龄孕妇在孕期要生活规律,充足的休息。因为高龄在体力上会较年轻时差,怀孕又会增加身体的负担,所以高龄孕妇孕期的并发症会比年轻人高,比如妊娠糖尿病,妊娠高血压等,所以孕期要规律作息,合理饮食,防止并发症的出现,可以尝试每天增加10-20分钟午睡时间,对于身体充分休息有很大的好处。

在孕晚期尽量不要外出旅行,同时也不能整天卧床休息,要适当的做一些轻微的、力所能及的运动这对分娩很有好处。我有一个高龄孕妇,以前就有游泳习惯,怀孕后继续保持每天1500m游泳,分娩的时候感觉她很会配合医生用力,呼吸放松也很到位,而且肌肉弹性真的不比年轻人差,所以孕期还是推荐一些适当的运动,但是如果以前没有运动基础,就不要强行在孕期进行新的运动了。

特别提醒大家的是,在孕晚期的3个月内(28-40周)绝对要禁忌性生活,以免引起胎膜早破或产时感染。

孕妇还要注意身体的清洁,因为产后不能马上洗澡,所以在住院前要洗澡。如果去浴室去洗澡,要有人陪伴,以防止湿热的蒸汽引起孕妇出现昏厥。

在孕晚期,丈夫尽量不要外出。特别是在夜间是需有人陪住的,以免在半夜突然要生产。

3、物质准备

准备住院用品:现金、身份证、挂号证。

生活用品:洗漱用具、卫生用品、更换衣服盆、毛巾、喂奶衫。

婴儿用品:被子、帽子、襁褓纸尿裤(布)、湿巾、爽身粉、婴儿油、小毛巾、浴盆。

进产房用品:水杯(吸管)、适量水果及食品、卫生用品(一次性)、被子、帽子、婴儿襁褓纸尿裤等,各种用品的准备要根据医院而定。

高龄产妇分娩时注意事:

1、做好孕期检查。由于高龄产妇生育年龄比较晚,胎儿出现异常情况的几率要比年轻妈妈高,所以孕期检查很重要。这些检查包括B超检查、羊水穿刺、血型血压血糖检测等,充分在产前评估身体状态,为分娩做好准备。

2、在分娩前要及时和医生沟通分娩计划。我个人特别推荐跟医生进行分娩计划讨论,所以我建议只要条件允许,高龄孕妇最好在临近预产期或者36周左右和产科医生沟通分娩计划,把自己想要的分娩场景和需求跟医生分享,让医生判定哪些可以帮助你实现,哪些是不可以的,这样在分娩到来时,就会减少很多对未知的恐惧。我记得5年前我有一个外籍产妇分娩,国籍好像是阿拉伯国家,产妇在跟我做分娩计划讨论时,提出在胎儿露头之后她希望可以用手摸下胎儿头部,这是他们当地的一种习俗,因为考虑到无菌问题,所以我提议那个时候我会安排一个护士专门负责给她带上无菌手套,帮她实现这个愿望,解决了她在异国分娩的担忧,分娩过程也非常顺利。

3、羊水穿刺检查。这项检查主要针对年龄≥35的孕妇。在孕16-20周通过羊水穿刺获得胎儿脱落在羊水里的细胞进行染色体的检测,根据检查结果可以知道胎儿是否有21,18,13染色体异常。现在的大数据表明,我国这项检查的流产率是低于美国的,美国大概是0.5%,我国基本在0.1%以内,现在加上羊水穿刺时超声的应用,使得穿刺更为安全。所以需要做时还得做,不必过分担心流产。

4、关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏疾病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量会比非孕期明显增加,心脏负担也会加重。本身年龄偏大的孕妇就更有可能出现心脏问题,且由于怀孕的负担大导致疾病提前出现,发生孕期的异常,增加分娩风险。

5、高龄产妇自然分娩的难度大,要提前做好准备。90%的高龄产妇会选择剖腹产,这是由于高龄孕妇的骨盆比较坚硬,韧带与软件产道组织弹性较小,子宫收缩力相应减弱,容易导致产程延长,甚至难产、胎儿产伤和窒息。

所以说高龄产妇整个孕期与分娩前的准备工作会更多,注意事项也更多,一定要积极配合医生的检查与建议,这样才能顺利度过孕期和生出一个健康的宝宝。