何谓“高龄”？很多人都有误区，以为≥35岁就是高龄了,但其实预产期超过35岁生日日期了也算高龄了。当下女性迫于生活与工作的双重压力，大多数属于晚婚，等打算生宝宝的时候，却发现自己已经是高龄孕妇了。
我在之前的预防流产的回答里提过怀孕的最佳年龄，建议大家最好在25-29岁怀孕。所以再次提醒大家，如果想结婚生孩子最好在30岁前作打算，如果暂时没有计划结婚生子那就踏踏实实做好避孕工作。
昨天我门诊看了一位40岁第一次性生活就怀孕的女士，我在问诊的时候看得出她的紧张，两只手不停的互相搓动，大家都知道很多女性在35岁以后想怀孕都很困难了，但是这位40岁的女士第一次性生活就怀孕了，而且是在吃了紧急避孕药的情况下怀上的，真是既幸运又担心，幸运的是怀上了，担心的是胎儿会不会健康，所以这种情况下就会很纠结，要了这个孩子吧担心不健康，不要把40多岁了在怀孕也不是件容易的事，所以为了不让大家那么纠结，今天和大家说说高龄产妇怀孕和生孩子的注意事项，特别是在孕期和分娩前。
高龄孕妇做好孕期准备
1、精神准备
高龄孕妇一定要有信心，如果没有特殊情况可以树立顺产的信心，并从孕期开始准备，尤其要从精神与身体上准备好，用愉快的心情来迎接宝宝的诞生，这时，丈夫与家人也要给予产妇关怀与爱护，同时配合医生的孕期建议，通常情况下，高龄孕妇思想准备越充分，孕期和分娩时的异常情况发生率就会越低。
2、身体准备
高龄孕妇在孕期要生活规律，充足的休息。因为高龄在体力上会较年轻时差，怀孕又会增加身体的负担，所以高龄孕妇孕期的并发症会比年轻人高，比如妊娠糖尿病，妊娠高血压等，所以孕期要规律作息，合理饮食，防止并发症的出现，可以尝试每天增加10-20分钟午睡时间，对于身体充分休息有很大的好处。
在孕晚期尽量不要外出旅行，同时也不能整天卧床休息，要适当的做一些轻微的、力所能及的运动这对分娩很有好处。我有一个高龄孕妇，以前就有游泳习惯，怀孕后继续保持每天1500m游泳，分娩的时候感觉她很会配合医生用力，呼吸放松也很到位，而且肌肉弹性真的不比年轻人差，所以孕期还是推荐一些适当的运动，但是如果以前没有运动基础，就不要强行在孕期进行新的运动了。
特别提醒大家的是，在孕晚期的3个月内（28-40周）绝对要禁忌性生活，以免引起胎膜早破或产时感染。
孕妇还要注意身体的清洁，因为产后不能马上洗澡，所以在住院前要洗澡。如果去浴室去洗澡，要有人陪伴，以防止湿热的蒸汽引起孕妇出现昏厥。
在孕晚期，丈夫尽量不要外出。特别是在夜间是需有人陪住的，以免在半夜突然要生产。
3、物质准备
准备住院用品：现金、身份证、挂号证。
生活用品：洗漱用具、卫生用品、更换衣服盆、毛巾、喂奶衫。
婴儿用品：被子、帽子、襁褓纸尿裤(布)、湿巾、爽身粉、婴儿油、小毛巾、浴盆。
进产房用品：水杯(吸管)、适量水果及食品、卫生用品(一次性)、被子、帽子、婴儿襁褓纸尿裤等，各种用品的准备要根据医院而定。
高龄产妇分娩时注意事：
1、做好孕期检查。由于高龄产妇生育年龄比较晚，胎儿出现异常情况的几率要比年轻妈妈高，所以孕期检查很重要。这些检查包括B超检查、羊水穿刺、血型血压血糖检测等，充分在产前评估身体状态，为分娩做好准备。
2、在分娩前要及时和医生沟通分娩计划。我个人特别推荐跟医生进行分娩计划讨论，所以我建议只要条件允许，高龄孕妇最好在临近预产期或者36周左右和产科医生沟通分娩计划，把自己想要的分娩场景和需求跟医生分享，让医生判定哪些可以帮助你实现，哪些是不可以的，这样在分娩到来时，就会减少很多对未知的恐惧。我记得5年前我有一个外籍产妇分娩，国籍好像是阿拉伯国家，产妇在跟我做分娩计划讨论时，提出在胎儿露头之后她希望可以用手摸下胎儿头部，这是他们当地的一种习俗，因为考虑到无菌问题，所以我提议那个时候我会安排一个护士专门负责给她带上无菌手套，帮她实现这个愿望，解决了她在异国分娩的担忧，分娩过程也非常顺利。
3、羊水穿刺检查。这项检查主要针对年龄≥35的孕妇。在孕16-20周通过羊水穿刺获得胎儿脱落在羊水里的细胞进行染色体的检测，根据检查结果可以知道胎儿是否有21，18，13染色体异常。现在的大数据表明，我国这项检查的流产率是低于美国的，美国大概是0.5%，我国基本在0.1%以内，现在加上羊水穿刺时超声的应用，使得穿刺更为安全。所以需要做时还得做，不必过分担心流产。
4、关注血糖、血压等指标。高龄产妇易患妊娠合并心脏疾病、妊娠高血压综合征和妊娠期糖尿病等。由于孕妇体内的血容量会比非孕期明显增加，心脏负担也会加重。本身年龄偏大的孕妇就更有可能出现心脏问题，且由于怀孕的负担大导致疾病提前出现，发生孕期的异常，增加分娩风险。
5、高龄产妇自然分娩的难度大，要提前做好准备。90%的高龄产妇会选择剖腹产，这是由于高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带与软件产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。
所以说高龄产妇整个孕期与分娩前的准备工作会更多，注意事项也更多，一定要积极配合医生的检查与建议，这样才能顺利度过孕期和生出一个健康的宝宝。
