很多小儿推拿的初学者，经常会有一种困惑：穴位那么多，邻近的穴位作用也大都相似，该如何选用呢？刚开始接触小儿推拿，手法及力度可能还不是很到位，疗效不满意怎么办呢？
当遇到这种情况，使用复式手法是个不错的解决方式，虽然比起推法、按法、揉法等单式手法来说相对复杂一点，但它的主治范围也相对广泛，合理地搭配使用，可以达到事半功倍的效果。
开璇玑，是一个比较常用的复式手法，对于咳喘、痰鸣比较重的孩子，具有很好的疗效。
开璇玑
【定位】在胸部，当前正中线上，天突穴下1寸。
【作用】宽胸理气，化痰消积，降逆止呕。
【主治】胸闷，痰闭，积食，发热呕吐、泄泻等。
操作步骤：
注意：以下每个步骤各操作50-100次。
01
双手拇指从璇玑穴处沿肋间隙自上而下向左右两旁分推。
02
从鸠尾穴向下直推至脐部。
03
以脐部为中心顺时针旋转推摩。
04
从脐中推至小腹。
开璇玑具有宣通上焦、开通中焦的作用，可用于调节气机的升降出入，作为配穴与其他穴位搭配使用，可以起到很好的治疗作用。
