最近碰到一个朋友，聊起孩子，她很苦恼地问我：你们儿子什么时候开始不用尿不湿的？
我说三岁左右就不用了，而且一夜就没尿了。
她一听，既羡慕又苦恼：我儿子都上小学了，怎么有时候还会尿床啊，经常早上起来，一看床都湿了，他自己都没有感觉到，这可怎么办，都已经七岁了。
这就是尿床，学术上叫做遗尿，说的是孩子在晚上反复的尿湿床或者是衣服的行为，一般说来，小孩在1岁或1岁半时，就能在夜间控制排尿了，尿床现象已大大减少。
但有些孩子到了2岁甚至2岁半后，还只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，这依然是一种正常现象。
大多数孩子3岁半或4岁后夜间不再尿床。但是如果4岁以上还在尿床，次数达到一个月两次以上，就不正常了。像之前说到的朋友的情况就属于不正常情况。
小儿尿床是医学临床上经常见到的现象，有的甚至到了二十几岁才能自愈。
国外有关专家通过系统的跟踪调查研究，发现尿床自愈晚的孩子平均智商低于正常儿童，在身体发育方面比正常儿童迟缓，长大后身高、体重平均低于正常人，容易出现泌尿、生殖等诸多生理问题，且多数具有一定的心理障碍如自卑、内疚、胆怯、紧张等。因此家长对孩子尿床的问题不可等闲视之。
那又该如何正确对待孩子尿床呢？
首先家长应当分析小儿尿床原因，遗尿症基本由以下几个因素引起：
1
发育因素
比如神经调节系统发育迟缓，由于孩子的大脑功能发育较为迟缓，脊髓初级排尿中枢的控制力较弱导致膀胱、尿道失去控制而造成遗尿。
比如膀胱功能发育迟缓，膀胱是人体储存尿液的地方。如果膀胱功能发育迟缓，对排尿失去自主控制就会出现遗尿。
比如尿道功能不全或受刺激，儿童尿道口受到刺激，或尿道的闭合功能不完全也会引起遗尿。
2
遗传因素
据不完全调查，患有遗尿症的近亲（主要指父母）数目越多，其子女发生遗尿症的概率也越大。
父母均有遗尿症病史时，子女的发病概率为77%；
父母一方有遗尿症病史时，子女的发病概率为43%；
父母均无遗尿症病史时，子女发病概率仅为15%；
3
疾病因素
比如泌尿系感染、畸形、以及脊柱裂、脑脊膜膨出等可引起遗尿。
另外，无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿，但由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见。
4
睡眠因素
很多儿童在睡眠中发生排尿而不易惊醒。
这可能是因为儿童对排尿感知不敏感，或过度疲劳导致睡眠过深而引起遗尿。
5
精神因素
包括各种精神、躯体方面的应激，均可构成对儿童的严重打击。
特别在5岁前，自主排尿能力即将行成时，若遇不良精神因素，如失去亲人，受到惊吓，与父母分离，家庭成员矛盾，父母离异，变换环境，入托，新添弟妹，因病住院或手术。均可造成患儿精神紧张、焦虑，使正在形成的排尿习惯受到破坏，导致遗尿。
在了解了孩子是因为什么原因引起遗尿后，家长们可以进行针对性治疗。
如果是疾病因素引起的，先治疗疾病。但实际中因疾病病引起的遗尿只占很小的比例。
绝大多数孩子的尿床与精神因素、卫生习惯、环境因素等有关。
针对不是由疾病引起的尿床，可以从行为和心理两方面共同促进孩子改正习惯。
01
家长们可以通过建立孩子的行为习惯来帮助他们。
让孩子养成良好的作息制度和卫生习惯，白天避免避免过度兴奋或剧烈运动，最好睡1～2小时，以防夜间睡眠过深。
掌握尿床时间和规律，培养孩子自觉起床小便的习惯。
入睡前提醒孩子自我默述“今晚xx点起来小便”，父母还可以在孩子经常遗尿的钟点到来之前叫醒他，让他在清醒状态下小便。
睡觉前制止孩子过度兴奋，要孩子养成睡觉之前排空小便再上床的习惯。
训练孩子白天憋尿也可作为一种方法，每当出现尿意时主动控制暂不排尿，开始可推迟几分钟，逐渐延长时间。
02
共同调整孩子和家长的心理状态。
很多孩子尿床是因为心理或者精神上的原因导致。
一般来说，非疾病原因导致的孩子尿床最容易发生在孩子身边环境发生变化，如家里出生了一个新宝宝，搬家，有亲人去世，或者是他们想控制的事控制不了，他们很愤怒，但不能直接表达，所以会用尿床的方式引起父母的注意和担忧，这是他们的沟通，也是一种抗议。
碰到过这样的一个例子，一个六岁的小女孩，早已经能够自己独立小便，但在爸妈生了小弟弟后，忽然变得再次尿床了。
这就是孩子发出的信号，这个信号就是：我想回到小时候，想回到弟弟这样的时候，这样可以再次有爸爸妈妈们的拥抱、亲吻和关怀。
因为有了弟弟后，孩子感觉爸爸妈妈的关爱少了，他们想通过模仿小时候行为，通过尿床的方式引起爸爸妈妈的注意，来找那些失去的感觉。
所以，对于这类由于心理原因引起的尿床行为，家长们一定要调整好自己的心理状态，要做到：
尿床没有什么大不了，你想想，你到底是担心遗尿本身对孩子有什么影响，还是你更怕他们尿床增加你的劳动量，或者你觉得你教育失败了，其实，这种想法是你自己给自己增加压力。
我们要读懂孩子尿床背后的原因，有可能是他需要你更多的关注，也可能是害怕亲人离开，或是遇到了自己不能解决又不好说出口的问题，我们做父母的，就要有一颗敏锐的心，发现根本原因。
当遇到孩子尿床既不能指责和批评他们，或者说：“你都这么大了，怎么还尿床，丢不丢人”，这会严重打击到孩子的自信。也不能因为某天没有尿床，就表扬他们，因为这样会给他们压力，因为如果不尿床就被表扬，那说明尿床确实很不光彩。
总之，父母对待尿床要保持淡定，将它看做孩子的一个正常现象就行。
