湿疹多发于秋冬季、冬春季交替季节。
在北方,当供暖开始后,温度上升,家里会变得更干燥,孩子的皮肤屏障就会出现问题,会变得更差,这样则更容易导致过敏原进入皮肤,引起过敏反应。
“湿疹”这个名词家长们可能比较熟悉,但“特应性皮炎”一词却听得比较少,婴儿湿疹是“特应性皮炎”在孩子婴儿期的一种表现,是人的皮肤对环境产生的过敏反应,体现在皮肤上。会在皮肤上出现丘疹、鳞屑、红斑、苔藓化等皮肤的反应统称为湿疹。
宝宝离开妈妈身体后,要逐渐适应环境,如果是一个易过敏的孩子,对于环境的适应则是一个缓慢而漫长的过程。
根据2014年全国7岁以下湿疹(特应性皮炎)流行病学调查中,我们发现:
1~12个月的发病率约30.48%;
1~2岁发病率约19.94%;
6~7岁的发病率约为10.39%。
“湿疹”一词最开始是从希腊文引申而来——“水沸出的状态”,这是形容急性湿疹的状态。
其实,湿疹并不是潮湿引起的,湿疹最主要的皮肤状态是干燥,干燥后会造成皮肤屏障的问题,使过敏原更容易进入体内,所以湿疹的孩子是需要保湿润肤来修复皮肤屏障以阻挡过敏原的进入。
防病大于治病,建议要新生儿预防湿疹发病,家长可以为孩子先进行保湿润肤,这样可以减少一半以上湿疹的发作。
我们发现,小宝宝刚出现湿疹很少是全身,头面部是好发部位。主要是由于头面部是外露部位,接触环境的机会也最多,如果孩子的皮肤屏障有缺陷,过敏原很容易进入体内引起过敏,之后会出现全身过敏或者其他器官的过敏。
家长分不清,认为湿疹也是与“热”相关,因为经常能够听大家说:“一热,湿疹就会加重。”那么痱子也是跟热相关,这两者有关系吗?
其实,痱子和湿疹的机理是不同的。
湿 疹
湿疹是过敏反应。好发部位:眼周围、口周围、颈部、肘窝、腘窝、踝前等。
痱 子
痱子是与排汗多、汗管堵塞所导致。好发于汗多的部位,如:前胸、后背等。
湿 疹
湿疹是多形态的。
痱 子
痱子大小一致、是非常均匀的红色丘疹。
在接诊的过程中,会看到家长们拿出各种自行给孩子治湿疹的药膏,但想特别提醒家长的是:
在家长自行选用的药品中,有些药膏虽然可以用,但效果非常有限,而更重要的是药品的安全性,有些则根本不是药物,有些则没有经过严格国家药监局审批。
但有些确实家长在不知情、或者误认为药品中不含激素的情况下给孩子乱用强激素的药物,那么这种危害对孩子来说是更大的。所以,儿童湿疹家长不要乱用药。
很多家长都会谈激素“色变”。但湿疹的一线治疗自始至终是使用激素治疗,但儿童用药时,医生会进行严格选择,会选择一些软性激素,效果好、副作用少、透皮吸收少,也就是需要药物在皮肤上产生作用,而非进入体内、血液内进行吸收。
医生在为孩子治疗时,在控制疾病的基础上是由强到弱,最终停掉激素,循序渐进的过程,在治疗的过程中,指导家长为孩子进行正确的家庭护理,避免可能的过敏原。
提醒家长的是,既不能谈激素“色变”;也不能自行乱用激素。
一般来说,基础治疗是非常关键的。如何解决宝宝皮肤干燥,保护皮肤屏障呢?
从几个方面为家长们科普一下:
洗、护
洗澡水的温度建议在32~37度。时间不要过长,大约5分钟左右,不要超过10分钟,如果时间过长,皮肤角质层的功能就会受影响。
北方人有搓澡的习惯,但要注意,患湿疹(特应性皮炎)的孩子并不适合搓澡,沐浴后蘸干水分,不要揉搓来擦干皮肤。
对洗涤产品则建议使用无刺激、低致敏性的清洁剂,并不需要每次洗澡都使用,用量要根据实际情况来定,如出汗多的时候可以在腋窝、大腿根适量使用等。
抹
洗浴后,要马上涂抹保湿润肤剂“锁住”水分,但需注意保湿润肤剂要选择无香味、无色素、无致敏防腐剂的产品。
穿
在衣物穿着方面,服装尽量挑选浅色、纯棉衣物,不宜给孩子穿纤维及人造化工合成材质的衣服。湿疹的宝宝不宜捂得太热,给湿疹的宝宝穿衣服,体温合适即可。
吃
很多家长在喂食宝宝的时候,会有忌口的现象,但根据《儿童特应性皮炎相关食物过敏诊断与管理专家共识》提醒,当不确切某样东西过敏时是不建议忌口,所以,要正确判断孩子所患湿疹(特应性皮炎)是否真的与食物有关。
如果无关,过度禁食会导致孩子营养不良。
如果湿疹(特应性皮炎)在急性期,可以尽量避免食用易过敏的食物,病好了,如果不过敏可以继续吃。
不要盲目地根据过敏原结果来判断是否能吃。
湿疹是无法去“根”的,湿疹的发作与宝宝的体质相关,反复发作湿疹的孩子基因是有缺陷的,一是皮肤屏障的问题,二是存在免疫缺陷,所以容易出现过敏反应。
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