咳嗽,吐痰。
这两个动作,林女士每天都要重复几十次。
自13年前的一次感冒过后,林女士便总能感觉到喉咙有痰液存在,必须时不时咳嗽一下、吐吐痰、清清嗓子才会舒服点,不过即使这样也总是没法把痰液咳干净。跑过几次医院不见好后,林女士便再也没管它,于是咳痰便成为了每日固定动作。
痰液卡喉这种现象,相信很多人都出现过,有时咳不出又咽不下更是让人加倍难受,而要解决这个问题,还得从根源寻起,找对因,下对药,才能真正祛痰。
正常情况下,气管和支气管会分泌少量粘液覆盖在气管壁上,起到保护、润滑、黏附有害物质的作用。而当气管和支气管受刺激、感染、发炎时,分泌的粘液就会增多,与灰尘、微生物、坏死组织等裹挟在一起,便形成了痰。
这些痰液在支气管表面纤毛的摆动下,从小支气管运送到大支气管,再逐渐移动到口腔,这时通过咳嗽将痰咳出,就能防止细菌和有害物质停留在体内,所以咳痰本质上是人体防御机制的一种。
不过,并不是所有人都能将痰液正常排出,有的人还会出现痰液排不净的情况,可能是受到以下因素的影响:
而咳痰一般是位于咽喉部位的上呼吸道,受这两个因素影响,下呼吸道就会充斥着痰液,特别是对于有肺部疾病的患者,更容易病情反复。
想要摆脱喉咙有痰、咳不干净的困扰,日常需要多喝水,有助于稀释痰液,更易排出,在此基础上,还可以借助药物或者一些物理方式帮助排痰。
1.药物排痰
目前,临床上的祛痰药主要是西药和中药,西药共有三类,如下:
从中医的角度,痰是津液代谢异常的产物,饮食不节、烟酒过量、外感寒湿皆能影响机体正常的生理功能而生痰,有热痰、寒痰、燥痰、湿痰、气痰、风痰之分,可根据痰液性状和自身症状选择合适的中药治疗。
痰液黄、粘稠、不易咳出,常见于肺炎、急性支气管炎,需清热化痰,可用臭灵丹草煮水喝,清热、解毒又祛痰。或者直接服用中成药灵丹草颗粒,其主要成分就是臭灵丹草,具有清热疏风,解毒利咽,止咳祛痰的功效,可用于风热邪毒,咽喉肿痛及肺热咳嗽;急性咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染者有上述症状也适用。
痰液色白、清稀,可伴有怕寒怕冷等表现,常见于慢性支气管炎、哮喘等,需散寒化痰,中药可选择半夏、干姜,也可以饮小青龙汤。
痰液少、黏,难以咳出或干咳,痰液中带血丝,常见于肺结核,需润燥化痰,适合杏仁、贝母、麦冬、沙参等中药,方汤如清燥救肺汤。
痰液白、稀、黏,不易咳出,可伴胸闷、食欲不振,常见于慢性支气管炎、支气管扩张等,需燥湿化痰,可选择陈皮、半夏、天南星等中药,可饮二陈汤。
痰郁结于咽喉,有异物感,咳不出又咽不下,可采用理气化痰法,参考茯苓、制半夏、旋覆花,或饮半夏厚朴汤。
痰液量多、泡沫状,并伴有肢体麻木,常见于脑卒中、癫痫,需息风化痰,可用天麻、制半夏、天南星等中药,方汤可选半夏天麻白术汤。
(以上祛痰方法和药物参考都需在医生指导下进行。)
2.物理排痰
采用一些有利于排痰的动作,帮助痰液更快更好排出。
每隔2~4小时进行数次随意深呼吸,在呼气终末屏气片刻,然后用力咳嗽。
找人辅助拍背,手法是五指并拢,用腕关节用力叩击背部,自上而下重复多次,通过深呼吸用力咳嗽,排出痰液。
咳痰看似小事,但总是咳不出、咽不下、咳不净就会带来较大困扰,如果治疗后长期反复,那么就该思考一下,是没有坚持用药,还是没对症用错药,只有对症用药,才可能实现药到痰除。
参考资料:
1. 孙清廉.如何认识中医的痰证[J].保健与生活,2012:34-35.
2. 杨海鹏,郭冬杰,壹图.排痰,怎么选择祛痰药[J].中老年保健,2019:26-27.