2020年末,我国发布《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》数据显示,我国成年居民高血压的患病率达到了27.5%,也就是说每10个人中,大约有3个人患有高血压,而我国患高血压的总人数已经高达3亿。
与前几年的报告数据相比,高血压病人人数在不断增长,防治情况不容乐观。
在这种情况下,我们应该如何防治高血压呢?
想要知道这个答案,首先要知道为什么人老了容易得高血压。
人老血压升高,这是由于年龄逐渐增长,动脉血管硬化加重,大动脉血管弹性下降,对血流冲击的缓冲能力减弱,造成高压升高、低压(舒张压)降低。 这就是老年人得高血压的原因之一。
再者年轻时候饮食结构不合理,比如喜好大鱼大肉、口味偏咸等因素,容易导致身体肥胖的同时也会加速血管老化,随着年龄增加,血液升高的风险就跟着大大增加。
此外嗜好烟酒、精神压力大、遗传等因素,也会随着年龄的增长而加大血压升高的风险。
临床上,血管持续受到较高压力即为高血压的表现。而且持续性的高血压不受控制,会导致进一步病变,引发一系列并发症。病程越长,受累器官就会越多。
首先,高血压控制不好,会对心脏造成损伤。临床上,高血压合并冠心病的患者达到了83%。高血压病程越长,冠状动脉狭窄和病变程度也就越严重,不加以控制治疗,极易诱发猝死。所以平稳血压是控制高血压合并冠心病的关键手段。
这类患者长期合理的降压目标是在130/80 mmHg 以下,不过需要注意的是降压需要循序渐进不可过猛,否则容易引起冠状动脉灌注不足,使得病情反向加重。
其次,高血压可能会造成肾脏损害,也就是我们常说的高血压肾病。高血压患者动脉血管硬化,控制不好会使血液循环系统出现障碍,引起肾脏对尿液的过滤功能异常,从而伤害肾脏,并且会逐渐发展成为肾功能不全、肾小球硬化,甚至最终发展成为尿毒症。
而且高血压肾病反过来又会导致血压进一步升高,从而形成一种恶性循环。所以控制血压不但要彻底,而且还要趁早,如果已经是高血压合并肾病的患者,则需要采取联合降压的治疗措施。
此外,高血压可能还会合并视网膜病变,数据显示,70%的高血压患者有不同程度的眼底病变。血压每上升10mmHg,视网膜病变的发病率可增加50%左右。视网膜动脉如果因为血压升高导致阻塞或者出血,轻者会导致视力模糊、眼底出血等一系列症状,严重的患者会致盲。
在治疗上,控制和降低血压,是防止眼底病变的关键措施。临床数据显示,高血压患者如果能连续6年将血压控制在合理的状态,眼底病变的发生率可降低40%。
所以对高血压患者而言,坚持遵守医嘱进行治疗,是防止并发症出现的最好办法。
生活中,高钠饮食会损害血管导致血压升高,而与之相反的是,钾可以促使肾脏排出更多的钠,进而有效降低钠盐导致血压升高的副作用。相关的研究也发现,适当多吃钾含量较多的食物,对脑血管有保护作用,所以高血压的病人可以多吃吃以下这些水果。
• 香蕉:100g香蕉中大概含有钾量约330mg,因此适当的多吃对稳定血压有好处,而且香蕉中的镁元素对于控制血压也有帮助。
• 苹果:100g苹果大概的含钾量为119mg,其次苹果还含有多种维生素、鞣酸、纤维素以及苹果酸,可以帮助患者排除体内多余的钠盐,还可以预防血液中胆固醇的增加,减少血液中的含糖量,所以高血压患者可以适当的多吃。
• 葡萄:每100g葡萄中含钾104-151mg,其次葡萄中含有黄酮类化合物,它可以适当提高心脏功能并且降低血压,此外葡萄中的抗氧化物质也比较高,可以清除自由基,降低对血管造成伤害
• 猕猴桃:100g猕猴桃大概的含钾量为144mg,是水果中含钾量比较丰富的水果,经常吃可以助力“降压”。
• 柿子:每100g含钾量约为151mg,其次柿子富含多种维生素和多种糖分,而且还富含蛋白质和胡萝卜素,这些微量元素对降压也有一定的帮助。
虽然上述几种水果都有助益血压的稳定,但需要注意的是,这些都是降血压领域的辅助措施。
对于已经明确诊断的高血压患者,除了要合理饮食,适当吃一些降血压的食物外,最本质的,还是要严格按照医嘱服用降压药物。惟有治疗和饮食相结合,才能将血压控制在合理平稳的状态。
参考资料:
[1] 为什么会得高血压,能预防吗?[N].江西中医药大学第二附属医院,2020.12.20
[2] 老年人患高血压致残还致死?这七大特点要了解[N].科普中国,2020.6.16
[3] 血压不听话做套降压操 11种食物降血压[N].央视新闻,2020.12.9
[4] 最护血压的三种食物[N].生命时报,2018.8.3