什么是儿童生长“黄金时期”
儿童生长发育过程中,有两个生长的高峰期:一个在出生后到1周岁,身高增长约25厘米。进入青春期就出现第二个生长高峰期,每年增长8-10厘米,约持续两三年。
如何判断儿童身高是否正常?
严格来说,判断儿童身高是否正常,应将其身高与同种族、同年龄、同性别的正常如果身高低于同龄、同性别健康儿童平均值2 个标准差或低于儿童按年龄身高第3 百分位数以下,即为矮小症。简单来说,家长可对照儿童生长规律,或者与同龄、同性别孩子做比较,若发现明显低于同龄、同性别孩子平均身高的情况,应及时就医。
(附:儿童身高标准表)
家长还需要了解儿童的生长速度。一般来说,婴幼儿期(≤3岁)生长速度<7 厘米/年,儿童期(3 岁至青春期)生长速度<5厘米/ 年,青春期生长速度<6 厘米/ 年,即需要考虑可能存在生长迟缓。
他(她)会不会就是晚长个呢?
当发现孩子生长已经落后于同龄孩子时,切莫认为孩子年龄还小,可能只是“晚长”。因为,如果没有经过正确的医学评估,一味等待“晚长”,可能会导致耽误最佳治疗时机。甚至丧失治疗的机会。针对儿童矮小症,越早发现越早治疗,效果越好。所以我们提醒家长们:发现孩子身材矮小就应及时就医。医生会通过骨龄检测、内分泌检测以及生长激素测定等各项检查,尽快明确孩子矮小的原因,并根据不同原因给予不同的治疗或行为干预。另外,由于生长激素治疗费用贵、周期长,所以孩子年龄越小,骨骺软骨层增生及分化越活跃,孩子生长潜力及空间越大,因此,越早治疗,获益越高同时经济代价越低。
个子不达标,一般由哪些原因导致?
影响儿童身高的原因有很多,营养不良、内分泌疾病(如生长激素缺乏,生长激素受体缺陷,甲减、生长因子受体缺陷)、骨骼疾病、染色体疾病等,都会导致儿童身高出现问题。
如何及早发现“儿童矮小症”?
孩子在成长中,身高状况比较隐蔽,一旦发现孩子比别人矮一头时,就非常晚了。以下几种方法有助家长及早发现孩子的身高是否异常:
标准数据法
根据医学类教科书中每个年龄段身高的规定,对孩子进行身高测量,再和标准数据进行比较,看是否在正常范围内,监控孩子在每个年龄段的身高增长是否正常。
同龄比较法
和同龄同性别的孩子相比较,如在一个时期,孩子比其他孩子矮的程度很明显,说明孩子的发育状况出现异常。这种办法特别是对那些带孩子较少的家长尤为重要。比如一段时间没看见孩子,突然看见孩子后,发现身高没变化,应立即注意孩子发育情况。
骨龄测试法
骨龄是准确判断一个孩子身高发育状况的依据。正常的孩子,骨龄和年龄的发育是同步的。但患矮小症的患儿,骨龄发育比年龄或早或晚。因此,对孩子进行骨龄测试,是最安全可靠的监控办法。
骨龄如何检测呢?
标准骨龄片,只需要拍一张左手正位片。拍摄时,左手五指自然张开,手心向下,中指与前臂保持中一条直线(尽量不要左右偏,手臂放平不要上抬)。医生通过X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度,来确定骨龄。
怀疑矮小症的孩子还需要做哪些检查?
除了骨龄,怀疑矮小症的孩子可能还需要做下面这些检查。
● 常规检查:血、尿常规、肝肾功能、血钙、磷和碱性磷酸酶、甲状腺功能检查、胰岛素样生长因子水平。
● 脑垂体磁共振(MRI)或CT:以排除垂体肿瘤等不适合应用生长素的因素。
● 生长激素激发试验:该项试验通常上午做,激发试验当天需要空腹,可适当饮水,但不能喝含糖饮料。生长素激发试验是两种药物分别做,整个过程需要5小时,试验结束后才能吃东西,期间由于睡眠(可乐定有嗜睡作用)和静脉用高浓度精氨酸(氨基酸的一种)一般不会太饿。
● 染色体检查:女孩子,特别是未发育女孩还要查染色体以排除“先天性卵巢发育不全症(特纳综合症)”,极个数男孩也可能需要检查染色体。
哪些方法可以帮助孩子长高呢?
1.营养补充。有助于成长的营养物质包括蛋白质、多种维生素和矿物质、微量元素等等。在饮食保证量充足的同时,还要注意合理搭配和多样化,即粗细搭配、荤素搭配,才能使营养既充足、又全面。值得注意的是,营养过剩导致儿童肥胖,也会影响儿童的最终身高。在儿童期营养过剩的孩子,可能个头是比同龄人要高出很多,但这类孩子特别是男孩,进入青春期后在芳香化酶的作用下雌激素转化过多,可能导致骨龄过早闭合而影响最终身高。
2.充足睡眠。生长激素在夜间深睡眠状态下有分泌峰,在睡眠状态下的分泌量是清醒状态下分泌的3倍甚或更高,所以保证孩子充足的睡眠很重要。4~6岁的孩子,一昼夜需要有11~12小时的睡眠,中小学生最好保证每天9小时以上睡眠时间。
3.多锻炼运动。运动可增进食欲,促进睡眠质量的提高;又能够促进血液循环,加速新陈代谢,增加对骨骼组织的供血,使骨骼生长发育旺盛;运动还能促进生长激素的分泌,运动半小时后,生长激素的分泌达到最高峰。有利于长高的运动包括跳绳、跑步、排球、蹦床、跳舞、体操等。