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对呼吸系统有毒的中药有(细辛能解表散寒止痛、温肺化饮,虽然有毒,用的好却是一个好药!)

很多人提起细辛,都避而远之,人们通常认为细辛是一个有毒性的药品,也有细辛不过钱的说法,一般用量不超过3克。


古书说:细辛多即气闷塞、不通者死。现代医学认为细辛能对呼吸系统产生麻痹作用,抑制呼吸,可导致死亡,其实古书上对其真实可靠的说法是“单用为末,不可过半钱匕”,也就是说细辛作为散剂、丸剂使用时不过半钱匕,也就是1-2克。


但细辛做汤剂,就不受此限制,剂量太少反而起不到任何作用。决定其毒性大小的关键是煎煮时间,通过较长时间的煎煮、破坏毒性成分黄樟醚,从而提高安全性,达到治疗目的。除了黄樟醚,细辛还含有另外一种具有很强的肾毒性的物质马兜铃酸,正是这一物质让人们谈之色变。然而细辛中马兜铃酸的含量是非常低的,特别是北细辛,很难从它的根中检测出马兜铃酸。而且由于马兜铃酸难溶于水,所以,煎剂中是检测不出马兜铃酸的。

所以细辛用汤剂不会产生多少毒性。细辛也因此经常用于剪剂中,出现在大量方剂中。了解了它的毒性,让我们具体来了解下细辛吧!


细辛为马兜铃科植物北细辛、汉城细辛或华细辛的全草。北细辛主产于东北,汉城细辛主产于吉林、辽宁,华细辛主产于陕西、四川、湖北;安徽、江西、浙江、广西等地,通常以东北产者质优,华细辛以陕西省华阴产者佳。马兜铃科一般认为对肾脏有毒性作用,能导致肾衰竭,如关木通、很多临床案例证实了关木通因含有马兜铃酸,而导致肾毒性。细辛也含有

细辛味辛,性温。入心、肺、肝、肾经。有毒。有发散风寒,温肺化饮、通窍止痛的功效

临床上常用于:

1.用于感冒风寒、发热恶寒、头痛身痛、鼻塞等症。

细辛能散寒止痛,常与羌活、荆芥、川芎等同用,治疗外感风寒头痛较剧的病症;对于外感风寒、阴寒里盛的病症,亦可应用,须配合麻黄、附子等同用。如麻黄附子细辛汤

2.细辛可以止各种疼痛,用于头痛、齿痛、风湿痹痛等各种疼痛均可。


细辛止痛力强,对于头痛、齿痛都有明显的疗效,头痛可配合羌活、白芷等同用,齿痛可配合白芷、石膏等同用。对于风湿痹痛,以属于寒湿者为宜,可与羌活、川乌、草乌等配合应用。如独活寄生汤

3.细辛可温肺化饮,用于痰多咳嗽。

细辛能温肺以化痰饮,用于肺寒咳嗽、痰多质稀色白的病症,常与干姜、半夏等配伍应用。又能通鼻窍,疗口疮。用于鼻渊,常配合白芷等应用;用于口舌生疮,可单用一味细辛,研末敷于脐部。细辛用量:一般为1~3g,细辛有小毒,有所谓“细辛不过钱”的说法,使用细辛的时候应注意用量,临床上也有大量使用细辛治病的例子,应在有经验的医师指导下使用。煎服。外用适量。


细辛反藜芦,因而不可与藜芦同用,此外,细辛性温,有助热的作用,对于气虚多汗、阴虚内热等人群应忌用。

细辛虽有较好的散寒作用,但发汗作用力较弱,一般解表方剂中不作主药,临床用于风寒表症主要有两个方面:或者外助麻黄以发汗解表,内助附子以扶阳温肾,治疗阳虚体质的外感风寒,形寒怯冷等症;在镇咳方面,细辛配合干姜以温肺化痰,五味子,细辛二药配伍,一散一收,一开一合,滋敛不留邪,攻邪不伤正,共奏温散风寒,敛肺止咳之功。细辛配麻黄宣畅肺气;

在止痛方面,可配合白芷治牙痛,配川芎治头痛(川芎茶调散),配乌头治痹痛,都是常用的配伍应用方法

常用方剂:


1小青龙汤(《伤寒论》):麻黄、桂枝、细辛、芍药、五味子、干姜、半夏、甘草治痰饮咳嗽气喘。

2 麻黄附子细辛汤(《伤寒论》):麻黄、附子、细辛

治阳虚而兼外感,身发热,恶寒甚剧,虽厚衣重被其寒不减,神衰欲寐。

3 乌梅丸,用于治疗蛔厥,久痢,厥阴头痛

4 川芎茶调散治疗头痛

5 独活寄生汤治疗风湿痹痛