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颞下颌关节炎怎么治(什么是颞颌关节紊乱综合征?如何诊治?刘医生从专业角度分析)

 

你听过颞颌关节紊乱吗?根据国外研究显示,全球约有1/3的人曾有颞颌关节疼痛,其中有1/4人出现弹响声或肌肉疼痛,但真正寻求治疗的人却仅占10%。

 

颞颌关节紊乱综合征

一、颞颌关节紊乱是什么?

颞颌关节紊乱(Tempor-Mandibular Disorders ,简称TMD)综合征是咀嚼肌群平衡失调,颞颌关节及组成部分的功能、结构失常,甚至出现器质性破坏所产生的综合病症,是口腔颌面部常见疾病之一。

颞颌关节紊乱综合征为多因素的多发病,常见症状有头面痛、颞颌关节痛、张口受限、弹响等。病人以15~45岁居多,其中女性发生率为男性的3~9倍。患者会出现嘴巴无法开阖,张嘴疼痛或张嘴有喀喀声,带给患者生活上的种种不适。

关节疾病 疾病 脱臼 治疗

二、引起颞颌关节紊乱的原因有哪些?

1、脱臼:颞颌关节是个很特别的关节,一般人通常不喜欢关节脱臼,但对颞颌关节来说,脱臼才是它的常态。只要张嘴,颞颌关节便会脱离关节窝,进行一次又一次的脱臼;而且还不是单纯的脱臼,是旋转加滑动,骨头与骨头间,隔着关节盘不断地互相摩擦,当出现意外撞击或是其他状况使关节韧带受损时,就会开始出现颞颌关节紊乱症状。

2、长时间咀嚼:喜欢咬硬壳、鱿鱼丝、肉干、口香糖等食物会使用咀嚼肌,长时间会造成颞颌关节炎。

颞颌关节紊乱病患会有哪些症状呢?

一、日常表现

  1. 冬天骑摩托车上下班时,下颚两侧就会特别疼痛。
  2. 长期为失眠所苦的人,一天早上打哈欠时突然感到耳朵附近一阵疼痛。
  3. 去做推拿后,发现嘴巴有时打不开,吞口水时还会听见「咚」或「蹦」的巨大声响,下巴偶尔还会左右摇晃。
  4. 压力太大,长达半年下颚失控,嘴巴张不开。

很多人会以为这可能是骨头的问题,但其实主要原因是骨头和骨头之间的纤维软垫,也就是关节盘,发生变形、异位或破裂所造成。

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二、颞颌关节紊乱会有哪些并发症呢?

颞颌关节紊乱可能造成的并发症有颚关节炎、下颚脱臼与变形、脸部松弛、肩颈僵硬、头痛、睡眠紊乱与失眠、自律神经失调等。

三、颞颌关节紊乱的病理分析

骨头和骨头之间的纤维软垫,也就是盘状的关节韧带,因为突发的外力撞击、或是咬硬物、嘴张太久,尤其是夜间磨牙、咬紧牙关这类持续性因素,加上天生关节、韧带松弛,都容易使颞颌关节扭伤,进而产生关节韧带变形、异位及破裂。

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颞颌关节紊乱如何诊治

1、颞颌关节紊乱要如何诊断呢?

  • 需通过牙医进行一系列的理学检查以判断病变的原因,并进行治疗。

2、颞颌关节紊乱要如何治疗呢?

  • 通过物理治疗如:冷热敷、低能量雷射、经皮电气刺激、注射肉毒杆菌,甚至牵引、按摩等手法,对降低疼痛有所帮助。

颞颌关节紊乱(TMD)最终解决方法:

仍以行为治疗为主,辅以咬合板帮忙。咬合板的原理有点像拐杖,对已经受伤的颞颌关节提供支撑,避免它继续受伤恶化,也让受伤的组织有机会复原、愈合。戴上设计正确的咬合板,不能戴了之后不痛就拿掉,一定要一直戴到觉得咬合板是多余的,才算成功;随着年纪愈大、身体机能逐渐退化,咬合板的佩戴可能会需要长达两年、甚至更久的时间来进行调整。

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如何预防颞颌关节紊乱发生?

一、日常生活中

  • 1.放松嘴巴:放松心情和松弛肌肉、适度减少嘴巴的活动,就能增加身体组织自我修补、愈合的机会。
  • 2.放松下巴与肩膀:把手高举过头,再放下,肩颈也就随之轻松起来;同样能学习放松的感觉。
  • 3.保持正确姿势:养成良好的生活习惯,如:打电脑时的姿势不正、时常咬嘴唇、吃饭喜欢吃硬物等,都可能替关节及肌肉带来额外的压力。
  • 4.睡好觉:如果睡眠品质不好,早上起床时就会感觉头颈僵硬、酸痛,刷牙张口时有点困难,可能是磨牙、牙齿紧咬导致。

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二、这些群体要注意及时预防疾病

  • 女性(发生率显著高于男性)
  • 磨牙者
  • 坐姿不良者
  • 睡眠品质不佳者

三、得到颞颌关节紊乱后,应该要怎样保养呢?患上颞颌关节紊乱,一开始可先通过减少压力,并请枕边人或亲人留意自己是否有磨牙的情形,若有的话可通过学习放松来缓解,日常工作时也应保持良好坐姿,若出现嘴巴无法开阖等严重症状一定要马上就医。