最近有一位68岁的阿姨,是在洗澡时无意间摸到了自己脖子上有“疙瘩”,若隐若现的。因为平时阿姨对自己的健康就比较重视,基本上是半年做一次体检。这次发现脖子上有“疙瘩”,第二天就去医院进行了检查,结果显示是甲状腺结节。但因为是良性结节,而且也没有什么不适症状,当地医生就建议随时观察即可。
但阿姨担心自己的结节会长大发展,就问当地医生有什么治疗方案。当地医生建议直接进行手术切除。后来,阿姨在朋友的推荐下,知道了微波消融,就来到了北京,想看看微波消融到底是怎么一回事。
阿姨找到我后,我重新给阿姨做了检查,确定结节的性质是良性,还未发生恶变。我告诉阿姨微波消融是在高分辨率B超的引导下,精确制导,精准定位,让病变组织产生生物高热效应,使结节、囊肿等组织在热凝过程中脱水、凝固、凋亡、坏死,最后被机体自然吸收,从而达到治愈甲状腺结节的目的。可以最大限度地保留正常的甲状腺组织和功能。而且不留疤痕,用时短,整个治疗过程不超过30分钟,术后仅需短期观察,即可出院,而且也不需要通过服药来维持甲状腺的功能。
听完我的介绍,这位68岁的阿姨欣然接受了这种治疗方案。其实,对于甲状腺疾病来说,重要的还是各种检查。
甲状腺作为人体内最大的内分泌器官,每天不断地产生和分泌甲状腺激素T3和T4,以维持人体的正常功能。在血液中,有一小部分T3和T4是游离的,即FT3和FT4;大部分T3和T4会与血液中的甲状腺结合球蛋白(TBG)结合。因此,检查血液中的这些甲状腺激素,就会了解甲状腺的状态,看是否出现了异常。
通过B超检查,可以判断甲状腺结节是单发还是多发,是囊性、实性还是混合性,结节回声是否均匀,边缘是否光滑、有无包膜、包膜是否完整,结节内有无钙化、钙化特点是什么,有无血流信号等。同时,我们还可以了解甲状腺和邻近组织的状况,如颈动脉、颈静脉、气管、食管等。B超检查也可用于甲状腺疾病治疗期间的随访观察,了解是否有局部复发和转移。
该方法受药品和食品中碘含量的影响较大,可间接了解甲状腺的功能。目前,敏感、特异的甲状腺激素测定方法应用广泛,但能用于评价甲状腺功能的方法很少。因为,有时甲状腺激素的升高不能确定是炎症引起的,还是甲状腺自身合成激素的升高引起的,所以需要这个试验来鉴别。此外,如果想选择放射性碘治疗甲状腺机能亢进,就必须做这个测试。