提起高血压,大多数人都认为是中老年的易患疾病,年轻人根本沾不上边。然而,随着生活水平的不断提高,生活方式的改变,高血压的发病愈显年轻化。对于年轻人来说,正是活力满满,应该充分享受人生的时候,患上高血压可能会带来诸多限制。所以,年轻人更应该做好高血压的预防。
★年轻人,发现血压升高不要恐慌
首先要做好自我问诊及检视,问问自己以下2个问题:
1、我真的被诊断高血压了吗?
大多数患者都是体检或是在门诊偶然测的一次血压升高,但这就真的诊断高血压了吗?实际上,高血压的诊断需要连续3天进行血压的测量,如果连续3天,在平静状态下测量血压总是超过140 / 90 mmHg,进行下一步的检查或治疗极为必要;如果血压总是在120-140 / 80-90 mmHg之间,或者偶尔超标一下,生活干预即可控制,你可能是未来5-10年发生高血压的“危险分子”了;如果你的收缩压可以飙升到170-180 mmHg级以上,你已经被列为高血压“恐怖分子”,除却原发性因素,得要好好考虑继发性因素了。
2、我有没有高血压的易患因素?
家族遗传史?是不是没有控制好体重?有没有偏爱重口味饮食?是不是有“昼伏夜出”等作息不规律的情况?有没有吸烟、饮酒等不良嗜好?夜间是否打鼾(睡眠呼吸暂停)?如果有几个中标,那么可就要注意,你的高血压易患性大大提升咯。
★初次确诊高血压,还需要做些什么检查呢?
1、首先,生理状态下,血压即存在波动,完善24h动态血压监测十分必要。
2、其次,高血压是一种全身性的慢性疾病,明确病因及评价靶器官损害也是必须的。
病因检查:激素检查(肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇、儿茶酚胺等)、肾动脉彩超、睡眠监测、肾上腺增强CT、同型半胱氨酸等等。
靶器官损害评价:心脏:心电图、心脏彩超等;肾脏:尿常规、肾功能、双肾彩超等;脑:脑部CT、经颅多普勒等;眼:眼底检查等。
★确诊高血压后,该如何进行干预
高血压的治疗方案无非是生活干预和药物治疗两种,年轻人临界高血压可以选择先生活干预,但二级或三级高血压患者必须口服药物治疗。部分存在逆转可能的年轻人,可以选择边吃药边生活干预,最终减少剂量直至停药,有关药物方案需要得到医生的允许,不能擅自减量或停药。生活干预上,要注意均衡饮食;加强运动、控制体重;戒烟、酒等不良嗜好;减轻精神压力;调整作息、早睡早起。但若在调整生活方式后血压仍控制不佳,则必须采用药物治疗。
药物治疗要严格遵医嘱,药物治疗方案确定后,要时常监测血压的变化,及时回访,与医生交流。治疗方案若不起效果,则与医生沟通换药。不要觉得自己吃药了就没事了,或者一些年轻人觉得自己正常了就没事了,往往忽视之后,仍有很大概率复高。也有很多年轻患者拒绝服用降压药,对长期用药有抵抗心理,但高血压可影响心、脑、肾等重要器官,因此严格控制血压对年轻患者来说更为必要,切不可过度焦虑或过度轻视。健康意识的养成,一生有益。