强直性脊柱炎是一种累及脊柱、骶髂等关节的慢性炎症性疾病。主要表现为下背部或臀部疼痛、僵直,严重可影响正常生活,甚至致残。
强直性脊柱炎的原因
01.遗传因素
通过临床研究发现,并证实了人类的主要组织的基因中的HLA-B27 基因与强直性脊椎炎之间存在高度相关性,因此强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高30倍左右,不过发病因素中还有其他因素同时起作用而致的。
02.自身免疫缺陷
对强直性脊柱炎患者进行研究治疗发现,这些患者的血清补体比普通人高,有部分病例有IgA型类湿因子,而且血清C4和IgA水平显著增高,检测发现血清中有循环免疫复合物(CIC),不过抗原性质未确定,因此科学家们认为自身免疫缺陷是导致强直性脊柱炎的病因之一。
03.外部感染
这个因素被发现也是通过多数的临床研究发现的,临床中发现不少男性强直性脊柱炎患者合并有前列腺炎,以及患有慢性牙周炎、溃疡性结肠炎和局限性肠炎的患者比正常人更容易诱发强直性脊柱炎,因此感染也是导致强直性脊柱炎病发的重要诱因之一。
04.其他原因
此外强直性脊柱炎的发病可与体质、年龄、营养不良、气候等因素有关,例如与外伤、甲状旁腺疾病、上呼吸道感染等与本病可能有一定关系,但还有待充足的证据证明。
强直起病缓慢且隐匿
早期表现为:下腰、骶髂部、臀部、腹股沟等部位疼痛不适,以及腰部发僵,早晨或久坐起立时,发僵最为明显,而活动后可减轻。
随着病情进展,由腰椎向胸、颈部脊椎发展,出现相应部位疼痛或脊柱畸形。
强直临床诊断标准
如果患者具备最后一条,且分别满足前三条中的任何1条,即可确诊。