哇，孩子鼻出血了
回想起 上世纪80年代，日本一部电视剧《血凝》似乎给人们留下特别深刻的印象，只要孩子低头、发现流鼻血，手一捂鼻子——“呀，你流鼻血了，是不是白血病？”，于是，学校里的同学、老师一团团紧张，怎么办啊？
去医院挂急诊，医生给化验了血常规，为了保险起见再做个出凝血时间检查，结果一切正常，不但没有贫血（血红蛋白正常），而且白细胞总数、血小板及出凝血时间也是正常的，也是简单的填塞后，让学生回教室上课了。
孩子出鼻血的时候，看似来不及堵塞，那阵势一时挺吓人的，但是，多数孩子多数情况下是不会伴发血液系统疾病的，为什么我们可以这么淡定的给家长说呢？
为什么总是孩子流鼻血呢？
为什么受伤的总是孩子？难道大人们就不流鼻血吗？哎，这个问题算是问着了，成年人如果反复流鼻血还真要多问几个为什么，比如鼻中隔偏曲、息肉、肿瘤、血液病。而孩子就是孩子，相对比较单纯了，一般是单纯的流鼻血，要么真的是什么血液疾病，但这毕竟还是有限的，那么，孩子鼻出血有哪些原因呢？
鼻出血学名称鼻衄，这是儿童最常见的鼻部疾病，据统计，2岁以下的孩子很常见鼻出血，而约30%的孩子在5岁前至少有1次鼻出血。
1、儿童鼻腔生理特点——血管丰富、粘膜柔嫩：
由于孩子鼻腔解剖、生理特点，孩子的鼻腔小、粘膜柔嫩，鼻翼两侧所对应的鼻腔内侧均富有丰富的、纵横交错的网络状的毛细血管，其位置非常浅表，用眼睛都能依稀看见，血管内是充满了血液的，只要秋冬季节气候干燥、寒冷，夏天炎热，血管就易破裂而出血。
2、孩子的不良习惯——抠鼻孔：
什么习惯：老抠鼻子
不知从什么时候开始，家长不知不觉中发现，孩子老爱“手欠欠”的去抠鼻子、挖鼻孔，试想孩子的鼻粘膜特别柔嫩，哪里经得起这样去抠挖鼻子，粘膜上的血管怎么经得起孩子小手去抠啊，可不就分分钟整出鼻血了。
3、鼻腔过敏或炎症——刺激性气体及各种微生物感染：
鼻过敏、感冒引起
鼻腔是呼吸道的第一道门户，因此，呼吸时不仅有空气，自然还会有各种刺激性的气味如烟雾、花粉、一些芳香气体的刺激，孩子会产生过敏反应，鼻粘膜充血而打喷嚏、流鼻涕、出鼻血。
当然，由于各种微生物尤其是鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感等感染，引起鼻腔粘膜炎症，黏膜反复充血水肿，也会流鼻血。
4、鼻外伤——鼻中隔偏曲、鼻骨骨折：
同学之间难免磕磕碰碰
一些半大的孩子生性好动，上学课间与同学玩耍、打斗，或打篮球“合理碰撞”，不小心伤到鼻子，轻者会流鼻血，重者可能会造成鼻骨骨折、鼻中隔偏曲或穿孔。
5、全身性疾病——血友病、血小板减少症等：
血友病男孩发病多，遗传
血液病，尽管极少数的孩子患有，但是，孩子鼻出血只是一种表面的现象，或者说症状，真正的原因是孩子的造血系统出了问题，比如遗传性的凝血第8因子缺乏引起的血友病，除了鼻出血，还会有关节腔、消化道、颅内出血的倾向；
血小板减少性紫癜
血小板减少症（紫癜）会表现皮下出血（瘀斑瘀点），而以四肢为主；当然，严重的还会有紫癜肾——血尿等等，我们临床上会统称出血性疾病。
一般，孩子鼻出血都是在家里或学校、幼儿园，一般身边不会有医务人员在，因此，家长、老师或大孩子都要学几招快速止住鼻血的方法：
压迫止血法：（具体步骤）
1、先要冷静：在场的成年人先要保持冷静不慌乱，要安抚孩子别乱动或害怕；
2、正确体位：让孩子的头应保持直立或稍微向前倾的身体姿势；而不是后仰或平躺，以免血液被孩子咽下，引起小孩子窒息、恶心呕吐及感染。如果是学龄儿童，我们可以之前教会轻轻擤住鼻子，起到压迫止血的初步效果，因为凝血需要时间。
低头、前倾、压鼻止血10分钟
3、用手指压迫止血：压迫鼻翼止血至少10分钟；方法是将出血一侧鼻翼压向鼻中隔，方便孩子的另一侧鼻孔呼吸。这种方法的好处是简单、无损伤、易操作，而且只要压迫出血部位是可以快速起效的止血。
温馨小贴士：我们在压迫止血时，强调的就是持续止血10分钟，因为血液凝集形成血痂的时间周期既是如此。千万不要一边压迫止血、一边松手看看是不是止住了，这样欲速则不达，不利于血液凝集、血块的形成，反而容易二次出血，而不易止住血。
冷敷，使血管收缩
4、外敷辅助止血：我们可以利用血管收缩的原理，在孩子的额头、鼻根、或头枕部及颈部可用凉纱布或毛巾、冰袋冷敷，可以促进血管收缩、减缓血流，减少出血。或者可以让孩子也举起上臂，增加上腔静脉的回心血量，从而减少鼻腔供血。
注意：经过以上合理的处理后，多数孩子是可以止住鼻血的，但是，如果10分钟还是止不住血，就要立即去附近的门诊、医院请专科医生处理。鼻出血停止后，一般，鼻粘膜上将凝集住血痂，因此孩子可能会有鼻腔异物感，手又会欠欠的去挖鼻孔，家长要耐心告诉孩子，尽量不要再挖鼻孔，否则还会出血哟。
养成良好的行为习惯——不抠鼻子
● 养成良好的行为习惯：家长要注意从小教育孩子——不要没事抠鼻子！要不厌其烦，见一次就教育一次。
● 嘱咐孩子多喝水：尤其是炎热的夏天及北方干燥的秋天，孩子因失水而会觉得口鼻干痒，增加抠鼻子的机会。
● 少吃辛辣及容易上火的热性食物：比如烧烤、荔枝、红毛丹、桂圆、巧克力、可乐等食物，如果孩子有出鼻血的经历，家长要尽量限制这方面的饮食。
鼻腔护理
● 鼻腔湿润：如果孩子有单纯鼻出血，或者经常“啃啃”的清鼻子，可能是鼻腔干燥难受，这样家长可以用烧伤湿润膏、液体石蜡油、眼膏，用极微量的油涂抹鼻粘膜，起到湿润的作用。
综上所述，一般孩子流鼻血是由于气候原因使得鼻腔干燥，血管破裂，抠鼻子或外伤引起的单纯性鼻出血，当然，也有过敏、感染引起的因素，重要的是在于孩子平时的预防、防护，嘱咐孩子多喝水，清淡饮食，不抠鼻子，养成良好的行为习惯。同时，要学会简单而快速的止血处理方法，即压迫止血法，记住：至少10分钟哟。对于经常流鼻血而止不住，就要积极查找原因，去医院就诊。
