脱肛又叫做肛管直肠脱垂,是肛管、直肠、直肠黏膜、部分乙状结肠向下移位,脱出肛门外的一种疾病,多见于老年人及儿童。婴幼儿脱肛主要以非手术治疗为主,成年人多采用硬化剂注射及手术治疗。
1、一般治疗:婴幼儿肛管直肠脱垂存在自愈的可能,可以进行非手术治疗,即便后立即将脱出部分复位,取俯卧或侧卧位,复位后用胶布固定双臀等。成人脱肛后,可做提肛门的运动,复位效果不好者,建议应积极治疗便秘、咳嗽等引起腹压增高的疾病,以避免加重脱垂程度和手术治疗后复发;
2、注射治疗:治疗时会将硬化剂注射到患者脱垂部位的黏膜下层内,使黏膜与肌层产生无菌性炎症,粘连固定。主要适用于直肠黏膜内脱垂。常用硬化剂有聚桂醇、苯酚植物油、盐酸奎宁尿素水溶液及一些中药制剂等。注射治疗后近期效果比较好;
3、手术治疗:脱肛手术治疗适用于伴有直肠黏膜充血水肿、肛门失禁、破溃出血等症状的患者,常见的手术方式有经腹直肠前悬吊术、经腹直肠后悬吊术固定术、直肠前壁折叠术、直肠切除固定术、肛门紧缩术等,可根据患者脱垂程度和全身状况,选用合适的手术方式。