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月经不来该怎么办(月经就是不来,怎么办?)

在越来越难怀孕,且流产率越来越高的时代,因「子宫内膜过薄」来看诊的备孕患者越来越多。


这些患者的主诉主要是「月经量少」「闭经」。


有部分患者是因为年龄比较大,属于自然的生理现象。但绝大部分不是因为年龄。


比如有些患者回忆自己什么时候开始月经量少,可能有这些表达:


「上环后月经总是不干净,取环后月经越来越少,也还是总不干净。」

「上次人流后就少了」

「之前做过宫腔镜摘除息肉」

……




什么是「子宫内膜过薄」?


子宫内膜过薄是现代医学的说法,指的是薄型子宫内膜。


薄型子宫内膜通常指的是在黄体中期(排卵后 6~10 天)子宫内膜厚度<7mm。其主要临床特征为月经周期正常,但月经量过少(<30 mL)。



子宫内膜过薄,最大的影响是什么?


怀孕困难或怀孕后易流产。


一般来说,受精卵就是一个种子,而子宫内膜就是土壤。种子从输卵管输送到子宫内——胚胎需要落地生根。


如果土壤肥沃,即子宫内膜厚度适宜(8~14 mm),则有利于胚胎着床。当子宫内膜<7mm ,则胚胎难以着床。


薄型子宫内膜不仅影响胚胎种植,还增加自然流产的风险,是导致不孕及闭经的重要影响因素。



这些因素导致子宫内膜越来越薄:


1.年龄及激素分泌减少

在自然周期中,年龄≤40 岁的女性的薄型子宫内膜发生率为 5%,而在年龄 >40 岁的女性中,其发生率高达 25%。


2.排卵障碍

正常的月经是伴随正常的排卵的。当因某些病证导致排卵障碍,可引起子宫内膜薄。


3.宫腔操作史

多次刮宫及输卵管通液术等造成的子宫内膜黏连、损伤等。


4.宫腔感染


5.子宫肌瘤(多发、巨大或黏膜下子宫肌瘤)、子宫内膜结核、先天性子宫畸形等


6.长期(≥5年)服用复方口服避孕药


7.突然或长期的工作压力增大及环境应激等


8.不良生活习惯(吸烟、喝酒等)


9.体重过轻


10.某些基础疾病(原发性高血压、糖尿病等)


11.药物作用

例如促排卵药物有抗雌激素的作用,使子宫内膜处于低雌激素水平状态,影响内膜的生长。




现代医学认为薄型子宫内膜的发生机制为血管发育不良,使得子宫内膜血供减少,从而形成恶性循环,导致薄型子宫内膜形成。


在病因病机方面,与中医的观点有重合的地方。


比如,工作压力和情绪不佳等因素,导致体内的气血运行失常,即可致病。不单可影响子宫内膜,对其他脏腑功能的影响也是很大的。


比如易感染,体重过轻,有糖尿病、高血压等病证,与其说是导致子宫内膜过薄的原因,不如说与子宫内膜过薄一样,均是身体素质差的表现。


中医把月经过少、难孕或易流产等子宫内膜过薄的表现都看作「症状」,与体内气血不足、气滞血瘀、痰湿淤堵、肝肾不足等因素有关。


气血不能濡养,则冲任血海亏虚,或痰瘀阻滞,血行不畅导致内膜不长,月经过少。


对病因病机的认识有所差别,治疗方式则是天差地别。



中医注重整体调理,使体质改善,全身气血调和以「自愈」——自发地分泌足够的激素来调节内膜的厚度,自给自足。


现代医学则通过服用雌激素,调节体内雌、孕激素水平。有研究指出该治疗方法的临床治疗效果不确切,而且个体差异较大。例如,在实际生活中,经常看到内膜长,卵泡不长的情况(有月经来潮但无正常的排卵,仍难怀孕)。





日常生活中如何改善子宫内膜过薄?


临床中最常被问的是:石大夫,我可以多吃阿胶、乌鸡汤那一类的补品吗?


回看上面的内容,月经量少、难孕,除了与气血不足有关,还与其他因素有关。进补需要循序渐进。


一般来说,补品属于高蛋白高营养的食物,在中医看来,食用营养高的食物后,需要身体有足够的阳气去运化,变成人体可吸收利用的饮食精微。


假如体质太寒凉,阳气不足,这些营养高的食物大多变成痰湿,以至于吃完补品就生痰,对治疗子宫内膜过薄有害无益,还使得体质越来越寒。



那该怎么办呢?


老生常谈。


1、保持心情平稳、愉快,不要给自己太大的压力。

2、日常注意保暖,尤其是月经期。

3、日常少吃寒凉的、生冷的食物,尤其是月经期,避免使子宫受寒,瘀血产生,经血无法顺利排出,疼痛。

4、规律运动,加强锻炼,有利于增强体质,对子宫保健也有好处。但唯一的要求是不能运动得累了。

5、多热敷腹部或艾灸腹部。

6、科学避孕,避免感染及意外怀孕。当身体尚未调理好则意外怀孕,可增加自然流产的几率。

7、中医的全身调理。



肥沃的土壤才能孕育参天大树,贫瘠的土壤啥也长不出来,为了生育健壮的宝宝,除了大夫用药调理,日常生活中爱护身体才是最重要的噢!一起努力吧!