近日,一位张阿姨来到医院,她神色紧张地对医师说:全家去扫墓,我除了一下午的草,隔天早上觉得中指下的手掌有点痛,第三天早上更痛,特别是抓握东西或手指弯曲伸直时,而且中指会发出喀拉的声音。现在我的手指头没办法打开伸直,我是不是中风了?
对于张阿姨的这种状况相信很多作为家庭主妇的妈妈经常遇到,所以,这种状况还有一个“昵称”,即“妈妈手”。
医生表示,病人描述的正是腱鞘炎的症状,正式医学名称是“手指屈肌腱狭窄性肌腱鞘炎”。
腱鞘炎好发于中指和拇指,患者开始出现的症状是早晨或劳累后,感到手掌之掌指关节处疼痛感,觉得握东西有困难,手指弯曲时不易伸直,产生弹响声;严重时,手指可能会固定于弯曲位置,必须靠另一只手来帮助手指伸展,若拖延病情到最后可导致关节挛缩。
骨科 腱鞘炎 骨关节炎 手
为什么会腱鞘炎?
医生指出,造成腱鞘炎常见的原因是手指反覆弯曲过度使用,导致肌腱与腱鞘因过度磨擦而产生发炎肿胀,手指弯曲后肌腱就卡住而手指伸不直。从解剖学来看,掌骨远端处有一个类似滑轮的环,称为“滑车”,手指屈指肌腱通过此环,收缩时手指便弯曲。当手指过度使用,造成“滑车”与屈指肌腱过度磨擦,“滑车”会产生发炎、肿胀、狭窄的现象,伴随屈指肌腱局限性增厚,导致肌腱无法在“滑车”内自由滑动。
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因此,要注意在日常生活中避免重复性动作,譬如长时间的打字、使用鼠标或滑手机,或是常时间紧握锄头、切菜、使用剪刀、或抓握其他工具,尤其是急性严重疼痛的病患更需要充分休息,才有利于损伤肌腱的恢复,避免疾病复发。
腱鞘炎发作 适度休息很重要
医生建议,当症状较轻时,手指应该适度休息,避免过度使用,物理治疗如按摩深层肌腱、牵拉肌腱、关节活动、热敷等治疗,或是使用器具固定,帮助手指在弯曲之后容易伸展,都可以帮忙缓解改善症状。
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配合消炎止痛药的治疗,如果症状仍持续,可以在局部注射类固醇。若症状仍然无法改善,最后一步为手术治疗,这是在局部麻醉下的小手术,将沾黏的软组织切开,让肌腱可以顺畅的滑动。