巢储备功能下降的整体趋势不可逆,临床若发现为卵巢储备功能下降,这个时候,解决生育需求,就是在跟时间赛跑,我们既要抓住自然怀孕的可能,又不能耽误选择辅助生育的时机。
女性生育需求强烈,辅助生育是最为积极的选择,这个时候在试管前,试管期间选择正规的中医药辅助,对于女性卵子质量改善、卵泡募集、改善内膜厚度和容受性,提高试管成功率有帮助。
若生育需求不强烈,或者各种原因无法选择试管婴儿助孕,在等待自然怀孕时候,正规的中药调理,能够大大提高自然怀孕几率。
治疗过程中不拘泥于仅用中药、或仅用西药,而是该用哪种就用哪种,该联合用药就同时使用,只有一个目的:就是给予每一位卵巢功能衰退的姐妹以最适合的治疗方案。
卵巢功能衰退姐妹在监测卵泡过程中会遇到这样那样的困扰和难题,比如:卵泡发育缓慢、小卵泡排卵,卵泡早排、内膜不同步,卵泡排不出、黄素化了,卵泡接近耗竭、月经停闭不来等等。杨主任认为,卵巢功能的减退是一个渐进、动态的过程,早期的干预往往效果更好,未病先防、已病早治非常重要,卵巢功能下降的姐妹们不要抱着侥幸心理而不就诊、拖延治疗。
现代生殖内分泌与传统中医妇科集大成者·杨洪艳主任会根据姐妹临床表现对她们卵巢衰退的程度作出判断:是属于衰退早期、中期,还是晚期。并根据不同分期相对应的内分泌特点予以精细化、精准用药治疗,取得了较满意的临床疗效。
性激素六项报告显示FSH正常,LH轻度下降;月经期略缩短;黄体期缩短、卵泡发育相对较慢。这样的情况应当警惕,可能已进入卵巢功能减退的“隐匿期”。
这个阶段的治疗,并不急于使用西药促排,而是以合适的中药帮助卵泡发育,在卵泡进入优势化状态(直径长至1.2cm时)结合低剂量的HMG,进一步促使卵泡生长,改善黄体功能。这个阶段属于早期阶段,怀孕是相对容易的,若到了衰退晚期,月经开始延后、稀发,甚至闭经,卵巢不再排卵时再去治疗要容易得多,怀孕几率也大得多。
性激素六项报告显示FSH轻度升高,卵泡在提早发育、月经一干净就排卵。这种情况,卵泡在上个月经周期的黄体期开始发育。
属于卵巢衰退的中期,杨洪艳主任会在其上个月经周期后半期采用中药结合雌、孕激素连续联合方案,降调FSH水平,促使卵泡生长与内膜发育同步,帮助提高怀孕几率。
性激素六项报告显示FSH明显升高,卵巢仅残存非常少量的剩余卵泡,卵泡在高FSH 作用下无法生长发育。此阶段就到了卵巢功能衰退晚期,这个阶段针对这些残余卵泡不能放弃。此时最重要的评估依据是姐妹自然停经时间。