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人类的生殖过程简介


人类在绝大多数情况下每个周期只有一个卵细胞成熟。虽然女婴生下来的时候,其卵巢内大约有200万个卵泡,但到了青春期前,这个数量已经下降到30万个左右。到人类绝经的时候,整个算下来,一位妇女一生中大约有400多个卵泡会成熟。每次卵巢内的原始卵泡成熟的时候,并非一致行动,而是大约从成熟前4个月左右起,开始发育、生长。但由于我们现在尚不知晓的原因,最后只有一个卵泡成熟,这个成熟的卵泡在医学上称为优势卵泡。

卵细胞从卵巢内排出来后,会被输卵管伞端拣拾起来。输卵管内有很多细小的纤毛,会像风吹草一样,使卵子向子宫的方向运动。如果恰好遇到了精子,大约有50-200个精子会依附在卵子的表明,这些精子都想钻进去。但如果有一个精子捷足先登的话,其它的精子就自动放弃。即便偶尔有两个甚至三个精子进入了卵细胞,其产生的个体也不能正常发育,会自动的死去。对于这种奇妙的安排,其机理目前还不是很清楚。

受精卵是怎么进入输卵管的,现在还很不清楚。按照一般的理解,应该是同侧的卵子进入到同侧的输卵管。但有个案报道表明,这种理解是不对的。有妇女左侧输卵管被切除,右侧的卵巢被切除,但却自然受孕成功。说明卵细胞被排出之后,输卵管可以以它自己的方式,去盆腔中寻找自己的猎物。尽管这是个案,但对我们既往的理论,还是一种冲击。

精子要钻入卵细胞内,自然状态下不是在子宫内完成的,而是要先穿过子宫颈管内的粘液栓,进入子宫。在子宫内并不受孕,因为这时候卵细胞还没有进入到子宫腔内。还停留在输卵管内呢!精子穿过子宫颈的过程似乎很简单,但大约有3%的妇女,其宫颈粘液栓中有种IgA抗精子抗体,阻止精子通过。

人类每次射精的精子数量很多,尽管精子穿过粘液栓的不多,但每次总有数量众多的精子会在子宫腔内东游西荡,找到输卵管在子宫腔内的开口后,就会进入输卵管内。“巧遇”输卵管内那个成熟的卵子后,有个精子会钻入卵子内。当然,也有可能是精子先到达输卵管内,等待卵子排出后来相会。

卵子一旦接纳了精子,他们的遗传物质就会融合在一起,起先各自的23条染色体自动“配对”下家,重新形成具有46条染色体的细胞,这个新的细胞在医学上叫受精卵。受精卵就是一个生命的开始。显微镜下,这个细胞在2细胞期的时候,象一对抱在一起的小虫子,若分若离的样子。经过一段时间后,受精卵会再次分裂成4细胞,8细胞,16细胞。。。。。等等。这个时间大约需要3天,这时,医学上把这团细胞叫做桑葚胚。

受精卵在分裂的过程中,会在输卵管内纤毛的蠕动下,不断地向子宫腔内移动。正常情况下受精卵大约在授精后的第4天到达宫腔内。在这个过程中,受精卵自身在不断的分裂,由2个细胞到4个细胞,再到8个细胞、16个细胞。。。。。。等等,形成一个形态上像桑葚样的细胞团,称为桑葚胚。桑葚胚中间为内细胞团,外层为扁平细胞。进入宫腔后,宫腔内的液体渗透到桑葚胚中,形成一些液体,叫液腔。内细胞团突向液腔,滋养细胞形成液腔的外层,这样,就组成了一个早期囊胚。大约在授精后第6-7天,这个早期囊胚的透明带消失,囊胚提及迅速增大,形成晚期囊胚,并钻到子宫的内膜中去,在那里生长、发育,这个过程叫着床。

着床这个过程千万不可小视。受精卵在向子宫腔内移动的过程中,如果输卵管有炎症,变得很细,或者输卵管以前有炎症,输卵管内的纤毛受到了损伤,不会蠕动或者受损的纤毛功能变弱,受精卵就很难通过受到阻塞或损伤的输卵管管腔,而是停留在这里继续发育、生长,形成输卵管妊娠。输卵管妊娠后,由于营养等各方面的条件都不如子宫内好,所以输卵管妊娠的胚胎质量都比较差,很多会自动停止发育(死亡),医学上叫输卵管妊娠流产。但也有的输卵管妊娠的胚胎发育得很好,到了一定的时候,把着床部位的输卵管撑得很大,到了撑不住的时候,就爆掉了,医学术语叫输卵管妊娠破裂,会引起腹腔内出血。出血的严重程度视输卵管着床的部位、破裂的血管大小而定。

输卵管妊娠在70年代以前是很少的,但美国自70年代起,国内自80年代末期起,由于性传播性疾病的增加,导致输卵管炎症增加,使得输卵管妊娠的发生率翻了番。在上世纪50年代,国内医院的统计数字表明,大约每250-300例正常妊娠中,有1例异位妊娠;现在大概是每10-12例正常妊娠中有1例异位妊娠。这一方面是发生率的确增高了,另外一方面是检测手段增强了,将以前的那些无法检测的、很早就流产了的异位妊娠诊断出来。不过,综合多位医生的报道表明,异位妊娠与正常妊娠之比,大约为1:50-1:100。