说明书大全网 - 海量说明书在线查询
手机版  |  网站地图

医保报销是怎么报销的?能报销多少?具体流程一览


医保报销是怎么报销的?

报销流程一览

1、在医保的定点医院进行就医

并不是在任何医院就医都可以进行医保报销的,所以,参保人首先需要在医保的指定报销医院就医,并且在医院办理登记手续。

2、准备资料

参保人在报销时,需要准备住院就医所用到的相关资料,如门诊病历本、出院记录、出院诊断书(疾病诊断书)、住院发票(可以报门诊的提供门诊发票)、住院费用总清单、医保结算单、如果住院做了CT、超声、心电图等检查的提供相关检查报告。

3、出院结算

相关资料提交之后,在医保报销窗口进行报销即可,审核通过之后,所报销的金额通常会在15个工作日左右到账。

需要留意的是,现在有很多的医保报销可以实行一站式报销,在定点医院就医之后,只需要在出院时在报销窗口直接结算报销即可。

能报销多少?

不同地区的医保缴纳比例不同,因此报销的金额也不同,以长沙职工医保报销为例:

住院报销比例:

基层医疗卫生机构:报销支付比例为:93%

一级医疗机构:报销支付比例为:92%

二级医疗机构:报销支付比例为:90%

三级医疗机构:报销支付比例为:85%

门诊报销比例:

①一级定点医疗机构及基层定点医疗卫生机构不设起付标准,按70%比例支付;

②二级定点医疗机构起付标准200元,按60%比例支付;

③三级定点医疗机构起付标准300元,按60%比例支付。