糖尿病是世界范围内的公共卫生问题之一，糖尿病慢性并发症所导致的发病率和死亡率增加，已经给社会、经济和医疗带来了巨大的负担。这绝对不是吓唬人的，作为临床药师的我，参与神经内科临床查房，一天早上随机看了3位脑梗患者，3位患者都合并糖尿病或高血糖！
可以说，糖尿病最大的危害在于高血糖导致的并发症，特别是心、脑等重要器官。因此，降低血糖，使血糖达标是控制糖尿病的关键，也是防治心脑血管的非常重要措施。有人问，降血糖的秘诀有哪些？首先需要特别提醒，降血糖没有捷径可走，务必科学规范进行，也不可被偏方忽悠，防止交智商税。以下5大“秘诀”，排名第一的最容易被忽视，也是最重要的：
降血糖的5大“秘诀”
（1）管住嘴
首先，是合理控制总热能，以维持理想的体重为宜。
其次，平衡膳食结构，选择多样化食物，做到营养到位合理，平衡膳食是糖尿病人营养的基础，每日须均匀摄入谷物、蔬菜、水果、肉类、油脂类、不能偏食，主食粗细搭配，副食荤素搭配。
再次，限制油指的摄入，适量选择优质蛋白质。
第四，是放宽对主食的限制，减少或禁忌单糖和双糖的食物。
第五，补充无机盐、维生素，增加膳食纤维的摄入量，限制钠盐，注意钙的补充。
最后，是合理安排餐次。至少保证一日三次主餐，为避免出现低血糖，应安排加餐，加餐量为25克左右，合理分餐的目标是避免血糖忽高忽低，有效地控制血糖，肉类、蔬菜的摄入安排在主餐进行，奶类、水果多安排在加餐完成。
不难看出，这一条是控制血糖的基础，但由于生活中诱惑太多，也太难做到了！但既然血糖高了，我们别无选择，必须拿出决心和毅力，管住嘴，做好饮食控制。
（2）降糖药
糖尿病的医学营养治疗和运动治疗是控制2型糖尿病高血糖的基本措施。在饮食和运动不能使血糖控制达标时应及时采用药物治疗。2型糖尿病是一种进展性的疾病。在2型糖尿病的自然病程中，对外源性的血糖控制手段的依赖会逐渐增大。临床上常需要口服药物间及口服药与注射降糖药间（胰岛素、GLP-1受体激动剂如利拉鲁肽等）的联合治疗。
（3）戒烟
吸烟有害健康。吸烟与肿瘤、糖尿病、糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变、过早死亡的风险增加相关。研究表明2型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。应劝告每一位吸烟的糖尿病患者停止吸烟或停用烟草类制品，减少被动吸烟。
（4）限酒
不推荐糖尿病患者饮酒。如果要饮酒的话，应计算酒精中所含的总能量。女性一天饮酒的酒精量不超过15克，男性不超过25克（15克酒精相当于350毫升啤酒、150毫升葡萄酒或45毫升蒸馏酒）。每周不超过2次。此外，应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。
（5）多走路，坚持运动
规律运动有助于控制血糖，减少心血管危险因素，减轻体重，提升幸福感，而且对糖尿病高危人群一级预防效果显。流行病学研究结果显示：坚持规律运动12到14年的糖尿病患者病死率显著降低。成年2型糖尿病患者每周至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）中等强度的有氧运动。中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。
结语
总之，糖尿病的治疗是一项极其复杂繁琐的工程，要控制好饮食，管好嘴巴，加强餐后运动。此外，还配合医生药物治疗，定期监测，就能延缓糖尿病并发症的到来，健康到老。
