乳腺小叶增生是乳腺增生性疾病中最为常见的一种非肿瘤、非炎症性的增生性病变,可发生于青春期以后任何年龄的妇女。该病变是以腺体小叶和乳腺导管末梢扩张、增生和囊性改变为主的病理过程。乳腺小叶增生症属中医学“乳癖”范畴,时聚时散。乳房按经络走行属足厥阴肝经,与脾肾关系密切,其主要病位在肝。多由郁怒伤肝,肝郁气滞;思虑伤脾,脾失健运,导致气滞血瘀、痰凝乳络而成本病。故治疗应以疏肝理气、活血化瘀、祛痰散结为主。肝肾不足,冲任失调也是引起小叶增生的重要原因。肾为五脏之本,肾气化生天癸,天癸激发冲任,冲任下起胞宫,上连乳房,冲任之气血,上行为乳,下行为经。若肾气不足,冲任失调,气血滞,积瘀聚于乳房、胞宫,或乳房疼痛而结块,或月经失调。
常见中医方剂有如下几种:
1.加味柴胡舒肝汤
川糠子、丝瓜络、赤芍、白芍各20 g,柴胡、枳实、王不留行、川芍、当归、郁金、甘草、香附、青皮、陈皮各15 g
方中柴胡、白芍、青皮归人肝经,可疏肝、柔肝而解郁;枳实行气消痰,散结消痞;川芍、当归、赤芍、王不留行、桃仁、红花活血祛瘀,通经止痛;夏枯草、海藻清肝火,软坚散结去痰核。诸药合用,共奏疏肝理气、活血通经、疏郁散结之效。
2.瓜贝散结汤
全瓜蒌、桔核、丝瓜络各30 g,浙贝母、炮甲、法半夏、柴胡、郁金、红花、桃仁各10g,甘草5 g
此方重用全瓜蒌、桔核、丝瓜络、浙贝母、法半夏化痰软坚散结,通络行经;柴胡配郁金、丝瓜络疏肝通络;红花、桃仁、炮甲化瘀散结止痛;甘草调和诸药。全方化痰散结软坚、疏肝通络止痛,
与乳癖之肝郁气结、痰凝血瘀之病机相符,故能获效。
3.桂枝茯苓汤
桂枝10 g,牡丹皮、茯苓各12 g,桃仁、白芍各15 g
桂枝茯苓汤源自《金匮要略》,方中桂枝温经通络;牡丹皮清热凉血,活血去癖;茯苓利水渗湿,健脾补中;桃仁破血去癖,润燥滑肠;白芍养血敛阴,柔肝止痛。诸药合用,共奏活血化癖、缓消肿块之功。
4.乳痹汤
蒲公英30 g,生牡蛎、仙灵脾各20 g,夏枯草15 g,赤芍、玄参、漏芦、玄胡各12 g,柴胡、浙贝母、丹皮各10 g,莪术9 g,广木香、桃仁各6 g 配合逍遥丸治疗
乳痹汤中柴胡、玄胡疏肝理气;莪术、丹皮、赤芍活血化瘀;蒲公英、夏枯草清郁热,化痰浊;浙贝母、牡蛎、玄参软坚散结;仙灵脾具有调节雌激素水平的作用。配合中成药逍遥丸疏肝健脾、行气解郁,共奏疏肝理气、活血化瘀通络、软坚散结的功效。
食疗方法
1、海带猪肉汤:
海带65克(清水洗去杂质,泡胀切块),猪瘦肉65克,共煮汤。
2、刀豆木瓜肉片汤:
先将猪肉50克洗净,切成薄片,放入碗中加精盐,湿淀粉适量,抓揉均匀,备用。将刀豆50克,木瓜100克洗净,木瓜切成片,与刀豆同放入砂锅,加适量水,煎煮30分钟,用洁净纱布过滤,取汁后同入砂锅,视滤液量可加适量清水,大火煮沸,加入肉片,拌匀,倒入黄酒适量,再煮至沸,加葱花、姜末适量,并加少许精盐,拌匀即成。
3、玫瑰蚕豆花茶:
将玫瑰花6克,蚕豆花10克分别洗净,沥干,一同放入茶杯中,加开水冲泡,盖上茶杯盖,焖10分钟即成。
饮食注意事项:
乳腺增生患者要忌辛燥刺激之品,如姜、蒜、韭菜、花椒、辣椒等;
忌烟酒。
饮食宜清淡,不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。
禁食桂圆、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。
多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。