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肛瘘手术假性愈合怎样处理


部分患者出院后,因惧怕换药时疼痛而未遵医嘱定期回医院换药及复查,选择自行换药甚至不换药,然后发现皮肤也长上了,以为自己手术伤口已经完全长好了,殊不知其实有些情况下愈合的皮肤下面还有空腔,这种情况就是发生了假愈合。假愈合通常多见于高位肛瘘及肛周脓肿术后。

1、什么是假愈合

假性愈合,又叫“桥形愈合”,是指里面伤口还未长好,但是皮肤已经愈合。

2、假愈合的原因

假性愈合主要有两个原因:

一是肛瘘手术不彻底;

二是虽然手术做彻底,但是没有好好换药。

临床上发生的假愈合,通常以第二种原因为主。

对于高位肛瘘来说,伤口创面首先要清洁,其次,油纱条要填充到位。油纱条填塞在伤口中,起到压迫、把两边组织分隔开的作用,这样就不会出现下面没长好,上面的皮肤愈合在一起的情况。有些患者换药的时候比较紧张、怕疼,始终是“夹着屁股”的状态,不能好好清洁伤口,也不能配合换药,出现假性愈合的几率就比较大。另外出院后未遵医嘱回院换药,也是发生假愈合的一大原因。

3、如何预防假愈合

(1)手术要到位,病变部位要处理干净;

(2)每日换药及清洁要把粪便残渣、分泌物彻底清洗干净后,进行换药。然后医生将油纱条填到创面上,若病情较复杂,清洗不干净,换药时可加生理盐水等冲洗。发现高突的肉芽及时修剪,不要因惧怕而拒绝修剪。

(3)遵医嘱按时回院换药,定期门诊复查。

4、假愈合后我们应该怎么办?

要及时到正规医院肛肠科就诊,通常需要打开假愈合处的皮肤,继续换药,填塞油纱条,或行其他处理。