二甲双胍作为糖尿病治疗的一线用药，在临床上使用广泛。由于它全程参与糖在体内的代谢过程，比如减少人体对糖的吸收、增加人体组织对胰岛素的敏感性、保护受损的胰岛β细胞等。因此可以兼顾降低空腹血糖和餐后血糖。
新进医学研究显示，二甲双胍具备心血管保护作用，也让很多心脏病医生“情有独钟”。
阿卡波糖是另一种常见的一线降糖药，属于α-糖苷酶抑制剂。它可以抑制食物中的淀粉、糖等碳水化合物转化为葡萄糖，延缓小肠的消化吸收速度，从而降低餐后血糖。
由于我国饮食结构主要以米面等碳水化合物为主，所以国人使用阿卡波糖的效果更为明显，而以肉蛋为主的老外就不适合了。
包括我们常见的有普通胰岛素和门冬胰岛素。以门冬胰岛素为例，它须三餐前皮下注射，10-20分钟内起效。最大作用时间为注射后1-3小时，持续时间为3-5小时，因而主要用于控制此餐的餐后血糖。对于强化降糖阶段，医生往往从短效胰岛素开始。
我们常见的各种预混胰岛素即是此类。比如诺和锐30、诺和锐50等等。它将其中的短效胰岛素和中长效胰岛素进行不同比例的混合，产生作用时间介于两者之间。试图用一种胰岛素制剂全面控制空腹和餐后血糖，从而简化胰岛素注射方案，方便患者使用。但是，这种胰岛素适用于降糖平稳期的患者，对于需要强化降糖的患者效果并不理想。
我们常见的有甘精胰岛素、地特胰岛素等。它属于基础胰岛素，作用平缓、持续时间长，一天皮下注射一次即可全天起效。可以针对晨起空腹血糖进行调整。除了血糖控制较为理想的轻中度糖尿病患者外，一般多与其他降糖药和短效胰岛素联用。
