不少糖尿病患者都吃过“二甲双胍”！
甚至有人已经吃了4年以上，这时候，就要警惕身体维生素B12缺乏！
二甲双胍会抑制肠道对维生素B12的吸收，长期吃二甲双胍会导致胃肠的蠕动速度变慢、回肠的结构变化，导致肠道的菌群数量变多，影响维生素B12的吸收。
糖尿病患者出现维生素B12缺乏，放任不管，会导致疾病的发生！
1、可引起或加重周围神经损伤病变，出现感觉异常、麻木、反应迟钝、记忆功能受损伤及认知功能障碍；
2、引发高同型半胱氨酸血症，增加动脉粥样硬化、深静脉血栓形成、高血压等风险；
3、导致恶性贫血。
一、哪些人容易发生维生素B12缺乏
1、长期吃二甲双胍者：每天服用二甲双胍的剂量大于1000毫克，时间超过4年以上，发生维生素B12缺乏的风险增加；
温馨提示：身体里肝脏中维生素B12的平均储藏量为2500PICO，在大多数情况下，至少使用二甲双胍数年才会耗尽这些储备。
2、长期纯素食主义者：
虽然人体需要的维生素B12不是很多，但缺了它却是不行的，一般来说，平时均衡合理饮食，是不容易缺乏的。
但对于很多糖友或者需要减肥的人群来说，因为需要调整饮食，往往会忌口一些食物，过于严格控制饮食就容易引起缺乏。
*温馨提示：建议上述人群定期抽血检查血清维生素B12水平，对于已经发生贫血或周围神经损伤病变的糖尿病患者，也应定期检测维生素B12水平。
3、伴有胃肠道疾病者
因为维生素B12是需要在胃黏膜壁细胞分泌的内因子的辅助下才能被人体吸收。所以如果糖尿病患者的胃肠道吸收有问题，比如伴有胃病、炎症性肠病，也会影响维生素B12的缺乏。
4、特殊人群
孕妇：由于孕妇需要大量的维生素B12，如果没及时补充也容易缺乏；
老年人：由于消化吸收功能减退，也容易导致缺乏。
二、如何预防维生素B12缺乏：
饮食补充：俗话说，饮食是健康的开始，平时可以多吃一些含有维生素B12的食物。
1、鸡蛋
鸡蛋营养非常丰富而且也很实惠，含有丰富的蛋白质和足量的维生素b12、还富含人体需要的维生素A、维生素b5、维生素D、维生素K等。
2、牛奶或酸奶
1杯低脂牛奶可以提供1微克的维生素b12。所以每天喝纯牛奶、无糖酸奶可以补充维生素b12，糖友们可以坚持每天喝杯纯牛奶。
3、豆类发酵品
豆类发酵品是维生素b12非常好的来源。经发酵成腐乳后，大豆异黄酮活性提高，起到很好的抗氧化作用，有利于清除体内的自由基、防止脂质过氧化有一定作用。维生素b12参与DNA的合成，促进体内红细胞的发育和成熟，帮助人体维持正常的造血功能，预防贫血。维生素B12参与神经组织中脂蛋白的合成，可以维护神经髓鞘的代谢与功能，预防神经损伤病变。
4、海鲜类
海鲜含有丰富的维生素b12，其中蛤蜊的维生素b12的含量比较高。糖友们如果喜欢吃鱼，各种鲑鱼、沙丁鱼也有一些维生素b12。还有各种螃蟹、紫菜等，也是补充维生素b12的食物选择。
通过药物快速补充维生素B12：
1、每年肌肉注射维生素B12，可以保证至少1年维生素B12的维持量。
2、口服甲钴胺，可以提高糖尿病病友血清维生素B12的浓度。
3、甲钴胺联合碳酸钙，可以显著提高糖尿病病友血清维生素B12浓度，效果优于单独服用甲钴胺。
20多年来，一直坚守在糖尿病领域，帮助全国患者逆转糖尿病，治疗糖尿病并发症，实现停药减药的根本方针，提高生活质量，科学运动，健康饮食。
