过敏性疾病非常多见,而过敏性鼻炎也是大多数人普遍存在的一个疾病,那么对于过敏性鼻炎的诊断和治疗应该是怎么样的呢?
1.诊断
首先从诊断方面而言,临床症状如经常打喷嚏、有清水样的鼻涕、鼻塞、鼻痒等症状,这些症状出现两项或者两项以上,并且每天持续或者是累积存在一小时以上的话,就可以诊断其为过敏性鼻炎。而常见的体征,如鼻腔内鼻粘膜苍白水肿等,也是诊断该疾病的重要依据。
另外,还有变异源皮肤点刺试验阳性,或者是血清特异性IgE抗体呈阳性,必要时还可以进行鼻激发试验,这些都能辅助诊断过敏性鼻炎。当然有的时候,在临床上,我们会发现医生并没有给患者给予这样复杂的辅助诊断,只是结合了临床症状以及体征,就诊断其为过敏性鼻炎,这样是否是科学合理的呢?其实更多时候,从临床和体征临床症状和体征确实能够诊断过敏性鼻炎,所以即使没有做这些鼻激发试验也是靠谱的。
2.治疗
那么说了其诊断,治疗应该如何进行?
首先,第1个方面要避免接触过敏原。我们知道过敏性疾病都是与过敏原有关系,而过敏性鼻炎最常见的过敏原,就存在于我们的周遭环境之中,比如说常见的尘螨、花粉以及动物皮毛等。如果说经常出现过敏性症状,就应该自觉减少与这些物质的接触。
同时,对周遭环境要做彻底的清理,建议使用有滤网的空气净化机、吸尘器等等,这样可以保证我们的居家环境至少是安全的。而在像春季这样花粉柳絮比较多的季节,尽量减少出行,若实在有出行必要的话,一定要戴好口罩以规避致敏原。对于家养宠物的患者,如果自己有过敏性鼻炎,那么尽量养一些没有皮毛的动物,如无毛猫等等。
第2个方面就是药物治疗,对于药物治疗,主要是从疗效安全性以及费用和效果等方面考虑,而常用的,通常是鼻内药和口服药,鼻内给药是具有许多优点的,比如说这些药物通常是高浓度药物,可以直接作用于我们的鼻腔,减少了对全身的副作用和副反应。而口服药物简单便利,能够从改善身体过敏表现缓解过敏性鼻炎。
常见的药物有以下几种:
1.抗组胺药
口服或者是鼻用,可有效缓解鼻痒喷嚏的流涕的症状。
2.糖皮质激素
鼻用的糖皮质激素可在短时间内缓解鼻塞流涕等症状。
3.白三烯药物
这些药物对变异性鼻炎以及哮喘是有非常好的效果的。
4.鼻内减充血剂
对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用。
5.鼻内抗胆碱能药物
能够有效的控制流涕。
除了以上一些药物之外,临床上还可采取免疫治疗,效果是具有长期性的,可以预防变异性疾病的发展,主要是用于常规药物治疗效果不好或者是无效的变应性鼻炎患者。除此以外还有外科治疗,主要是对于一些可能存在慢性鼻窦炎、鼻息肉同时药物治疗效果欠佳的患者。