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智齿到底要不要拔?一次拔几颗?什么时候拔最好?终于讲清楚了

智齿:我超委屈的!

智齿是人类口腔牙槽骨上,最里面的第三颗大牙,医学上又称为“第三磨牙”

大家可以从正中央的门牙往里面数,第八颗牙齿就是智齿了。

智齿其实是人类进化遗留的产物,它曾经也是有“用武之地”的。

人类早期的食物都很难咀嚼,但随着现代人类的饮食越来越精细、越来越软,因此人类颌骨(构成口腔上下部的骨头)和肌肉组织,存在一定程度的退化,慢慢萎缩了。

这时候问题来了!颌骨“缩小了”,但我们的牙齿总数并没有少……

再加上智齿的生长速度,又十分“磨叽”,就导致好的位置都被别的牙齿占了,它就只能“自谋生路”。

那是不是每个人都会长智齿呢?

智齿的萌出有着较大的个体差异:

● 萌出数目:

通常情况,会有上下左右4颗智齿萌出;但也有的人会少于4颗,甚至不长(这可能是因为天生缺失智齿牙胚,或者埋在牙槽骨里不萌出)

● 萌出时间:

智齿一般会在16岁~25岁期间萌出,也有人会在三四十岁左右才萌出智齿。

那么,智齿到底要不要拔?不疼,是否可以不管?

智齿往往因为生长得太“努力”,常造成——

智齿异位萌出、阻生、不对称萌出等情况,也就是我们常说的“智齿长歪了”、“倒着长”、“只有一边长”……

而这些萌出异常,可能会引起一些口腔问题。

因此,一般在以下5种情况下,医生们会建议对智齿进行拔除↓

● 智齿出现龋齿(蛀牙或虫牙)或者牙髓、根尖周疾病。除了位置正、有咬合功能,并且咬合面不深的龋坏,可以通过充填治疗恢复牙体外形和功能之外,其他的一般都建议拔除。

● 智齿萌出方向异常,向邻牙倾斜,因不易清洁造成邻牙龋坏,或者因为压迫造成邻牙牙根吸收情况。

● 智齿萌出方向或位置异常,导致清洁困难,造成周围牙龈反复发炎的情况。

● 因阻生或萌出数目异常,智齿对颌没有牙萌出,导致智齿伸长,影响咬合。

● 因正畸的需要。

拔智齿有最佳年龄吗?

一般来说,拔智齿时的年龄越年轻,身体的承受力会更好一些。

除了年龄之外,我们要知道,智齿拔除分为——预防性拔除治疗性拔除

预防性拔除

智齿存在异常萌出的情况,但是尚未引起口腔问题,但很大可能会引起邻牙龋坏、冠周组织发炎等,可以提早拔除,以避免后期出现疼痛、咬合紊乱等不良并发症。

治疗性拔除

即是一旦出现上面提到的几种口腔问题,一般建议尽早拔除智齿。

医生提醒:建议「备孕妈妈」在准备怀孕前,对智齿情况做全面检查,如有异常萌出情况,存在口腔隐患,建议提早拔除。

智齿需要一次性拔完吗?会不会很疼?

前段时间,“不要一次性拔掉四颗智齿”上了热搜,引发众多网友讨论↓

一般来说还是建议大家选择在门诊分次拔除,每次拔除一颗或者单侧的上下两颗,这样不会太影响日常生活,护理起来也比较方便。

但也可以选择在住院全麻的情况下,一次性拔除四颗。这主要还是看患者的个人意愿。

那么,拔智齿到底痛不痛呢?肿不肿呢?

贾小玥医生介绍到,医生会在完善的局部麻醉后,再进行智齿拔除操作。因此在拔牙过程中,不会感觉疼痛。

但在拔牙结束后,麻药药效消除后,可能会有不同程度的肿痛。

这个是根据智齿拔除过程的复杂程度,以及个体反应的差异而定,通常会发生在下颌智齿的拔除后。

想拔智齿?这些注意事项要记牢!

拔智齿前后,都有需要注意的地方↓

拔智齿前

● 因为要进行局部麻醉,所以避免空腹,同时根据医生的问诊告知自己的全身健康情况。

● 女性应避开生理期,避免代偿性出血

拔智齿后

● 拔牙创上的纱布卷或棉球紧咬30-40分钟吐掉,以压迫止血。

● 一般麻药药效在2-4小时后逐渐消退,建议在药效消退后再进食,避免不慎咬伤黏膜软组织。

● 拔牙后24小时内不要漱口、刷牙,当天进软且偏凉的食物,避免用拔牙侧咀嚼。

● 同时应注意不要反复吸吮、舔舐创口或反复吐唾液,以防止创口内血凝块脱落,不利于愈合。

● 拔牙后2-3天内唾液中可含有少量血丝或呈粉红色,此属正常现象。如创口出现活动性出血的情况,需及时就诊。

● 部分创口较大的情况,需要遵医嘱服用消炎药;如有缝线,一般在7-10天后进行拆线。

——拔智齿可以瘦脸吗?

拔智齿不会有明显的瘦脸作用。

脸型的宽窄和形状,主要与骨骼、肌肉和脂肪分布相关,包括了上、下颌骨、颧骨、咬肌等。

智齿的拔除,并不会引起周围软硬组织的明显变化,因此也不会对脸型有明显改变。