选好地后，冬季耕翻5~6寸。第二年“清明”前后，每亩施圈肥约6000斤，捣细撒于地内，细整平，做2.5尺宽，3~4寸高的高畦。畦与畦之间留1尺宽的沟，备将来浇水。由于平贝喜阴凉，生长期较短，为合理利用土地，达到粮药双丰收，做好畦后，在沟内种玉米，待栽平贝时，玉米已长大，可为平贝遮荫。
主要用地下鳞茎繁殖。一般在“小满”前后，随收随栽。栽种前要严格选种，选健壮、饱满的鳞茎，用特制的筛子筛选，分出等级，直径4~5分者为一等；直径2~4分者为二等，直径1~2分者为三等，直径1分以下的为四等。直径五分以上的加工入药。分等后按等栽种。分等栽的生长整齐，便于管理，收获期一致。一、二等的栽培后一二年可收获，三、四等的栽培后三、四年才能收获。如不能随收随种，可将种栽挖出用两倍的湿沙培起来，放在通风、干燥、阴凉处贮存，预防发热霉烂，播种期可推迟到七、八月份，最晚不超过“白露”。或将种栽留在地内，临栽前挖出栽种。栽时，先将畦面表土，用铁刮起2~3寸，放于两旁，用碳子把畦面压结实。然后，铺一层肥（数量不限），用70%的圈肥和30%的牛、马粪，经充分腐熟后，捣细过筛，拌入敌百虫粉等农药，以消灭害虫。肥上边再铺约半寸厚的细土。将种栽按大小分开，撒于畦面，按株距1寸，芽头向上摆正，覆土约半寸，以盖住种栽为度，再撒一些毒谷，再盖一层肥，肥料种类同上，最后盖1寸左右厚的细土。每亩用种量400~600斤。
平贝栽后当年不出苗。“入伏”前，浅锄一遍，勿伤地下种茎，“入伏”后幼芽逐渐发育，潜伏地下，此时不宜锄地，有草可用手拔掉，保持地内清洁，以利鳞茎发育。间种作物收获后，清理畦沟，将畦画土刮去半寸，再盖半寸腐熟的圈肥。“秋分”后，早时注意浇水。第二年春出苗后，遇早要适当浇水，保持土壤湿润。在三月中、下旬抽苔开花前，为减少消耗养分，促进地下鳞茎生长，在孕蕾期选晴天摘除花蕾，阴雨天不可摘蕾，防止感染病菌。防治病虫害；病害有灰霉病，四、五月间发生，发病后叶缘和叶尖呈现水浸状病斑，后期枯萎死亡。一般在高温多湿情况下发病严重。过于密植也易发生。防治方法，发病前或发病初期，喷洒等量式的波尔多液。茵核病（黑腐病），多发生在五月间，发病初期叶子边缘变黄或紫，逐渐延至全时，叶缘向下卷曲，下部叶严重。顶叶、叶卷须及叶尖失水萎藩，最后全株枯死。地下鳞茎基部开始变黑，逐渐扩大，最后全部变黑腐烂，严重时造成绝产。防治方法，采取综合防治措施，选择排水良好土地种植，选无病害种栽。发现病株立即拔除，挖出病株附近的病土，另换新土，并撒石灰消毒。
害虫有野蜡、蝼蛄、金针虫等，尤以螃赠为害较重。防治方法，可在种植时，分别害虫种类，施用毒谷（毒饵）、毒土进行药杀。防止人畜践踏，在进行田间管理及收获间种作物时，不可践踏畦面，并注意防止家禽等损伤平贝鳞茎。
用大鳞茎做种栽的一、二年可收；中小鳞茎当种栽的需三、四年收获。适时收获，可以提高产量和质量。我省以“小满”到“芒种”采收为宜。当地上茎由绿变黄后6~10天内采收，粉性足，质量好，约3斤左右鲜鳞茎加工一斤干货如收获过晚粉性差，需3~4斤加工1斤干货。收时用木缺将表土掀起一层放沟内，以不伤平贝为宜。再用铁贴硬地皮将平贝带土挖起，筛出大鳞茎加工入药，将小的连粪生再撒于畦内，盖土，撒农药，再盖半寸厚的肥，覆土，恢复原状。继续做种栽。畦面种上豆子，沟里种玉米，可达粮药双收。
一般多用火炕烘干，烘时先在炕上薄薄地铺一层石灰粉，然后将平贝均匀地摊在上面，约半寸厚，再向平贝上撒一层石灰粉。烘干前不宜翻动。炕的温度开始时稍低，后逐渐上升，保持40~50℃，以不烫手为度，烘至7~8成干封，使温度逐渐下降。烘时防止温度急骤上升，以免烘焖、烘焦或外焦里嫩，影响质量。待全干后，筛去石灰粉，除净须根及杂质，即可供药用。如数量较少，可将鲜平贝拌上石灰粉（每100斤平贝，用石灰4~5斤），摊在席上，哂一至二天即干，干后去净石灰和杂质。以个头均匀、坚实、粉性足、黄白色者为佳。
