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治疗类风湿关节炎的6类常用药物是什么?有哪些副作用?

药物1:非甾体抗炎药

在风湿性关节炎的早期阶段,医生可能会建议服用非处方止痛药,例如非甾体抗炎药(NSAIDs),这些药物有助于减轻炎症和缓解疼痛。常见的品牌包括布洛芬和萘普生。虽然偶尔服用是安全的,但是长期服用可能会有副作用。

美国风湿病学会指出,服药的时间越长,出现副作用的可能性就越大,这主要包括:

  • 胃部不适和出血;

  • 高血压;

  • 液体潴留;

  • 罕见但严重的副作用包括皮疹、心脏和肾脏问题。

药物2:类固醇

类固醇药物(也称为糖皮质激素)最常用于缓解急性疼痛。它们能有效地平复炎症和缓解疼痛及僵硬。然而,随着身体逐渐适应,它们可能会失去效用。因此,医生通常建议限制类固醇的注射次数,或服用几个月的类固醇药片。类固醇的副作用取决于剂量。低剂量会导致皮肤脆弱、骨质疏松症和脸部脂肪沉积。

长期服用高剂量的药物会增加如下风险:

  • 糖尿病;

  • 心脏病;

  • 高血压;

  • 肥胖症。

药物3:抗风湿性关节炎疾病缓解用药(DMARDs)

抗风湿性关节炎疾病缓解用药(DMARDs)包括甲氨蝶呤(Trexall)、来氟米特(Arava)、氯奎宁(Plaquenil)和柳氮磺胺吡啶(Azulfidine)等。它们能阻止参与炎症进程的某些化学物质。这样一来,它们不仅可以缓解症状,还能帮助延缓疾病的进展。 这些药物通常在诊断时开处方,可能需要服用很长时间。

抗风湿性关节炎疾病缓解用药(DMARDs)有许多不同的类型,它们的副作用取决于服用的药物。和非甾体抗炎药一样,所有类型的DMARDs都可能引起肠胃不适。

潜在的严重罕见的副作用有所不同,可能包括:

  • 肝损伤;

  • 轻度脱发;

  • 口腔溃疡;

  • 肌肉酸痛;

  • 皮疹。

药物4:免疫抑制剂

类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,这意味着免疫系统的一些故障导致身体攻击关节内层。 免疫抑制剂有助于对抗这种免疫过度反应。通过抑制免疫系统,免疫抑制剂能减轻肿胀和疼痛等症状。然而,它们也会抑制身体的防御,这会让您更有可能被感染,甚至得癌症。不太严重的副作用可能包括:

  • 消化问题;

  • 睡眠问题;

  • 毛发生长异常;

  • 震颤或颤抖。

药物5:肿瘤坏死因子-α(TNF-Alpha)抑制剂

肿瘤坏死因子-α抑制剂会减少肿瘤坏死因子-α的形成,这是身体自然产生的一种炎性物质。这类药物也被称为生物制剂。类似免疫抑制剂,TNF-Alpha抑制剂会增加感染的风险,尤其是肺结核。长期使用时,它们也会增加真菌感染和某些类型的血液癌症的风险。常见的副作用包括:

  • 恶心;

  • 脱发;

  • 头痛;

  • 注射部位反应。

药物6:其他药物

尽管大多数药物可以归于上面所提到的类别,但是还有一些炎症的独特疗法。这些可以单独使用或结合其他药物使用。利妥昔单抗(Rituxan)就是这样的一种药物。它通常结合类固醇使用,通过降低参与攻击关节的特定白细胞起作用。

可能的副作用包括皮肤和口腔反应、注射部位反应、发冷、全身酸痛、低白细胞计数和疲劳。更严重少见的副作用可能包括:

  • 乙型肝炎病毒的重新激活;

  • 胃和严重的肠道问题;

  • 心脏和肾脏问题;

  • 严重的感染;

  • 肿瘤溶解综合征。

处理副作用

每个人体内都有独特的身体化学物质,可能会对不同的药物有不同的反应。咨询医生有什么风险,这样您就可以做好准备,并报告任何您可能正经历的副作用。

医生可能会推荐其他的替代药物,或者改变剂量。您还可以在服药前吃些东西以减少胃部不适,或者在睡前服药。

权衡利弊

所有药物都有潜在的副作用。您首先要与医生讨论药物的益处和风险,然后再做决定。治疗需要随着身体和生活方式的变化而调整。