“妈,你坐着吧,别乱动了。”
“没事,我再多走几步,就没那么痛了。”
张阿姨正式退休后,本以为游山玩水的计划终于能提上日程,可却总是被儿子叮嘱少外出、多休息。这一切的起因,是半年前开始出现的足跟痛。每天清晨下床后,张阿姨的足跟就会出现明显的痛感,但走一走,疼痛又会缓解。
为什么会足跟痛?足跟痛如何缓解?近日,39健康网邀请了中山大学孙逸仙纪念医院中医骨科主治医师艾亮,给大家分享中医治跟痛症的“秘方”。
广义上的跟痛症,包括跟跖侧疼痛、跟后部疼痛和全跟骨疼痛,其中,足底筋膜炎占跟痛症的80%。相关研究表明,10%的人一生中至少会经历1次跟痛症,大多数患者能在发病后12个月内自行消退,仅有10%的患者会发展为慢性跟痛症,需要进行处理。
由于饮食不当,痛风的发病率越来越高,而且越来越年轻化。不少人一出现足跟痛,就以为是痛风发作。
“跟痛症与痛风二者有区别,痛风主要表现为红肿热痛,常见于足部第一跖趾关节处,偶尔表现为膝关节疼痛,而跟痛症的主要表现仅为疼痛。”艾亮表示这类患者可以通过血尿酸等痛风相关检查,结合疼痛的性质来判断。
足跟痛不仅与骨相关,还与韧带、胫神经、滑囊有关。导致跟痛症的因素很多,比如扁平足或高弓足的足部结构异常、年龄偏大、体重过重等。
此外,有频繁搬抬重物的职业特点的人群、近期遭受外伤的患者同样可能出现足跟痛的症状。“有些人常穿的鞋子不合适,或者跑步姿势不正确、热身时长不足而造成运动损伤,也会引起足跟痛。”艾亮补充道。
有网友问:足跟痛与肾虚有无关系?
对此,艾亮回应称:“肾虚有可能会引起足跟痛。因为肾精的‘盈亏’对骨的功能和骨髓的产生有重要影响,而且肾虚易受外邪侵袭,邪气进入足底可能造成气血运行不畅,形成足跟痛。”
足跟部出现疼痛,绝大部分患者通过保守治疗,可以得到缓解。艾亮详细介绍了五种有效方法:
第一,足跟部的锻炼。
比如足底筋膜拉伸训练,即坐在地面,用手抓住脚趾,向上屈曲,使足底筋膜得到充分拉伸。尽量保持每天3次,每次持续30秒,以每天早上起床或长时间坐立起身前操作最佳。跟腱拉伸训练同样适用于跟痛症患者。
正确做法是:站立于墙边,手轻扶墙壁,两腿前后分开,前方下肢弯曲,身体向前倾,对跟腱部位进行拉伸。
第二,借助其他物体锻炼。
将网球、筋膜球放置在脚底或者小腿肚子处,前后滚动,放松足底和腿部。
第三,纠正足部应力。
穿软底鞋、使用足弓垫有利于减轻足跟部的直接冲击力或足底筋膜的牵拉,从而缓解疼痛。
第四,药物治疗,包括口服药物和外用药物。
前者主要采用非甾体消炎药,后者可以选用宽筋藤、桂枝、薄荷等活血通络的中药进行熏洗、泡脚,或者使用贴剂缓解疼痛。
第五,物理治疗,包括体外冲击波治疗和近期热门的PRP治疗。
前者能够诱导新血管形成和肌腱组织再生,有文献指出,其对跟痛症的有效改善率超过50%;后者则是从患者的血液中提取富血小板血浆进行局部注射。针对足跟部短期疼痛较为剧烈的患者,“局部封闭”也是一个不错的选择,但不建议长期使用。
最后,艾亮提醒顽固性跟痛症患者:当长期保守治疗仍然效果不佳时,应及时咨询骨科医生做详细检查,需要考虑采取筋膜松解、神经减压等手术治疗方式。