消化道疾病作为常见的内科疾病,在我们的生活中多有发生。患有消化道疾病的患者常出现吞咽困难、吞咽后胸痛、腹痛、饥饿、呃逆、酸反流、消化不良、消瘦、恶心、呕血、腹泻、便秘、大便变形等情况。肠胃镜检查是诊断消化道疾病的一种很好的方法,许多医生都将肠胃镜检查结果作为诊疗消化道疾病的临床金标准,医学专业人士更是称之为消化道保护神。
一、肠胃镜检查适应人群
1、上腹部疼痛
上腹部疼痛的原因有很多,胃肠道疾病就是其中之一。当各种检查没有发现异常时,应进行肠胃镜检查。
2、呕血或血便
患者如果突然出现呕吐、咖啡色胃内容物或焦油样大便,无论是否有上消化道疾病,都应进行肠胃镜检查。
3、萎缩性胃炎
萎缩性胃炎少数会有癌变情况,而重度慢性萎缩性胃炎患者的胃癌风险明显高于一般人群。此类患者应通过肠胃镜对病情进展做出评估,从而进一步制定治疗方案。
二、肠胃镜检查一般步骤
肠胃镜检查前患者需进行6小时的空腹准备,每次间隔三到五分钟共进行3次咽喷麻醉。肠胃镜检查最常用的姿势是左侧卧,在检查时患者头需稍向前,并放松腰带弯曲下肢,放松腹部肌肉,以减轻腹部压力。医生通常用右手握住内窥镜的前端,将胃镜放入舌根部的口腔。此时,患者通常会有明显的恶心呕吐感。
从咽部进入食道是胃镜检查中最重要的部分,也是人们认为胃肠镜检查中最为疼痛、最困难的部分。大多数人在1到3秒内即可成功地将胃镜插入食道,所以恶心和其他不适通常是轻微的。肠胃镜检查食管黏膜从上到下进入食管后即可观察食管粘膜颜色、溃疡、糜烂及肿瘤情况。当医生摘镜时,通常会再沿十二指肠的路线进行再次观察,以防止漏诊。
肠胃镜检查的必要性,需由医生根据患者的具体情况决定。上腹部不适或疼痛的患者、既往有胃溃疡和十二指肠溃疡病史且近期有症状的患者、胃肠道癌家族史的患者以及有胃镜治疗的患者均适合于胃镜检查。如果患者还做过其他检查,如胃肠道钡餐检查、腹部CT等检查,相关检查结果应及时与医生进行交流。
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