人类的嗓音在承载语言的同时拥有丰富的情感表现力，是沟通交流、传递信息的主要途径之一。因而，嗓音又被称为人们的“第二张面孔”。
近年来，随着生活节奏的加快，以及人们对良好生活质量和美好声音的向往，嗓音疾病患者逐年增多，嗓音医学近年来在国内飞速发展，但相对于内科、外科、儿科等大家比较熟悉的科室名词而言，嗓音科相对比较陌生。作为山东省最早设立嗓音专病门诊和病房的科室领头雁——山东省耳鼻喉医院嗓音疾病科主任张海燕，正全心守护患者的“第二张面孔”，帮助患者重获新“声”。
体现人文关怀 在山东最早设立嗓音专病门诊和病房
嗓音疾病科都治疗哪些疾病？嗓音疾病如何诊治？
由于很多人对嗓音疾病不了解，出现嗓音问题之初，除了声音嘶哑，没有其它症状，因此经常被忽视，直到发展严重了才想起就医。山东省耳鼻喉医院嗓音疾病科主任张海燕介绍，嗓音医学相对于其他专业而言，是一门新兴的学科，也是医学进步的产物，学科主要的任务是为患者祛除病变的同时，最大程度地恢复其喉功能，包括呼吸、发声与吞咽功能。
专业细化 在国内首先创新性开展支撑喉镜下自体筋膜加脂肪声带注射术
山东省耳鼻喉医院在王海波书记和徐伟院长的带领下，开创性地对专业进行细化，在山东省最早设立了嗓音专病门诊和病房。张海燕主任则在领导的支持和指导下，肩负起了嗓音疾病科的工作。“在专业细化的背景下，我们可以将全部的精力放到嗓音的工作上来。”经过多年努力，嗓音疾病科有了质的飞跃，解决的不仅是患者的生存问题，还提高了患者的生活质量，体现了对患者的人文关怀。
“肺癌没有打倒我，但是失声这件事情彻底将我打倒了！今后无法正常上班了啊！”早期肺癌术后患者范女士对张海燕说，她是一位公务员，也是骨干人员，在肺癌手术后出现了单侧声带麻痹引起的失声及饮食呛咳，“虽然声音哑了不至于影响到我的生命安全，但是对我影响太大了。”范女士坦言，嗓音功能不仅关乎到自己的生活质量，还影响了工作，“说话很费劲，哪怕用再大的声音，别人也听不清，久而久之，我就不愿意去交流。”范女士的丈夫也是焦急万分，跟张海燕主任说，因为说不出话来，妻子内心极大的自卑和挫败心理让她整夜失眠，需要服用安眠药才能入睡，真怕这样下去会抑郁。张海燕主任为其做了自体筋膜加脂肪声带注射术，术后3个月就恢复了正常的嗓音，随之恢复的是她阳光的生活态度，范女士说，现如今单位里开一下午的学术会议和别人交流也完全没有负担。时至今日2年多了，一切如初。
的确，嗓音又被称为人类的“第二面孔”，在现代社会，言语的交流功能是一个重要的劳动工具。顺畅且无障碍的交流，可以让人的生活工作得到较好的发展。当嗓音功能或吞咽功能出现了较为严重的损害，对其生活质量会造成很大的影响。
各类原因导致的单侧声带麻痹，除了声音嘶哑外，一半以上的患者会合并出现饮食呛咳和咳嗽无力，继而造成吸入性肺炎，这一表现在老年患者中尤为突出，尤其是脑卒中等原因导致后组颅神经麻痹的患者。张海燕主任介绍了一位76岁的来自新疆的单侧声带麻痹老年患者。由于饮食呛咳导致的吸入性肺炎，2年来需要反复到医院呼吸科住院治疗，体格日渐下降。看着他痛苦的模样，老人的孩子迫切想纠正这件事，“老爷子身体状况还是不错的，但就是这个肺炎，怎么也好不了，晚上不停的被呛咳醒。如果这个问题解决了，他可以有一个很好的生活质量！”最终，老人的孩子打听找到了张海燕主任，在做好疫情防控的前提下，从新疆来到了济南。自体筋膜加脂肪声带注射手术后第二天，老人可以整夜安静睡眠，内心激动的他，即使手有残疾，仍然写了一千多字的感谢信。如今，老人的失声和饮食呛咳问题都得以解决，恢复了健康体格。
“因为心肺功能是相互关联的，当老年患者反复出现吸入性肺炎时，肺功能受损，随之带来的是心功能的问题，将会严重影响患者的生活质量，甚至是危及生命。”张海燕介绍说，喉的发声和吞咽功能息息相关，对于老年患者，吞咽功能是我们关注的重点。
身心俱累多折磨 幸得良医终梦圆
时间的指针拨回到7年前。2015年2月，陕西的刘女士因在一台甲状腺手术中喉返神经受损，导致术后出现了严重的声音嘶哑及呛咳症状。主治医生始终没有很好的治疗方案，仅建议她慢慢地休养等待恢复。
在此之前，刘女士是一名雷厉风行的教学医院医生，她热爱工作和生活，给学生讲课和会议学术交流也是她重要的工作内容。但是这场手术导致的嗓音嘶哑及呛咳问题，渐渐磨去了她对工作和生活的热爱。
当刘女士病休结束重新回到工作岗位后，在给学生讲课时，尽管她用力发声，学生还是很难听清楚。她感觉自己的表现糟糕透了，只能暂停讲课。为此，刘女士在工作生活中尽量减少讲话，心理上对正常的人际交往沟通也产生了抵触。 刘女士迫切希望治愈疾病。后来，她也曾尝试了各种方法：喝过中药、做过针灸、口服神经营养药物、发音训练……每次带着希望去尝试，最终都以失望告终。
2020年下半年，经由同事介绍，刘女士得知远在1000公里之外的山东省耳鼻喉医院，有一个专门的嗓音疾病科，科室主任张海燕在治疗嗓音疾病上有独到之处。刘女士当即就拨通了山东省耳鼻喉医院嗓音疾病科的电话。“放心，你这个疾病是可以治疗的。而且只需要通过微创手术就能解决。”当听到张海燕主任的这句话，刘女士内心激动地难以言表，终于看到了治愈的曙光。
最终，她跨越1000公里抵达了山东济南，如愿做了手术，术后3个月，刘女士恢复了正常的工作和生活 。
其实，类似刘女士的患者还有很多。比如来自福建的宋女士，声音带给了她“重生”。
“我以前是一名银行前台工作人员，需要和前来办理业务的客户进行交流，对声音的需求很高。”宋女士说，2年前因为一场颈动脉体瘤手术，她出现了单侧声带麻痹。声音嘶哑和极度的讲话疲劳，让她不堪重负，不得已辞了职，放弃了一份稳定的工作。
后来因为长期的疾病困扰以及辞职对生活的影响。宋女士一个人带着孩子，非常痛苦。“我想过重新找工作，比如考公务员等，笔试成绩都不错，但面试总因为声音的问题无法被录用。这些年来，就靠着打零工维持我们娘俩的生计。”宋女士知道，声音的问题一天不解决，她就一天无法摆脱困境，所以她一直在网络搜索，辗转求医。
1年前，了解到山东省耳鼻喉医院的嗓音疾病科后，第2天她就来到了山东。结局很圆满：手术顺利，恢复也很好。
不久前，宋女士告知张海燕主任：“感谢张主任高超的医术，帮助我摆脱了困境。现在我已经考上了我们当地的公务员，谢谢您让我重生！”
开展这项创新性工作以来，治愈了众多声音嘶哑并吞咽呛咳的患者，每当听到患者悦耳欣喜的声音，看到患者焕然一新的精神面貌，张海燕医生发自内心地替患者高兴，职业自豪感油然而生。
“这就体现了我们专业细化的优势。”张海燕表示，以往的声带注射术有弊端：部分患者需要通过反复手术以维持疗效。而山东省耳鼻喉医院在国内率先创新性开展了支撑喉镜下自体筋膜加脂肪声带注射术，治疗单侧声带麻痹等原因导致的声门闭合不全。新术式改进了注射材料、注射器械以及增加了显微缝合等环节，保证了术后音质的显著提高和长期疗效。
值得注意的是，该手术不仅能解决嗓音嘶哑问题，对于吞咽功能受影响、不停呛咳的患者，也有很好的疗效。“该项技术每年治愈患者百余例，且经过我们的总结，也发表于国内最权威的专业杂志《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》。通过这项技术，呛咳问题均得以解决，95%的患者术后声音质量都基本恢复到原先正常水平，甚至有些患者说，他的声音比以前正常的时候还要年轻。”
张海燕表示，山东省耳鼻喉医院最大的优势是专业细化，学科带头人及团队能够在各自领域向精深钻研，在此基础上就会让已经成熟的技术更好，让一些原先没有的治疗手段，经过开拓创新，形成良好的技术。
未来，山东省耳鼻喉医院嗓音疾病将继续深钻技术，不断完善和丰富治疗方法，根据各类疾病及每位患者进行个体化的治疗，让更多饱受声音嘶哑及吞咽障碍痛苦的患者得到更有效的治疗，恢复往日清晰响亮的嗓音和舒适的工作生活质量。
生活中如何保护嗓子？请收好这份护嗓妙招指南
我们的声带就是一件最完美的“乐器”，它的长度、宽度、振动弹性、运动性等，都直接决定了输出的声音质量。近年来，随着交流的日渐频繁，不良的生活方式和饮食习惯，以及人们对美好声音质量的向往，因嗓音问题寻求帮助的患者越来越多。那么，我们该如何保护好我们的嗓子呢？
山东省耳鼻喉医院嗓音疾病科主任张海燕介绍，嗓音疾病包括两大类，一类是前面介绍的声带的运动异常，需要在查找病因的基础上，可进行自体筋膜加脂肪声带注射术纠正言语及吞咽障碍。另外一大类是声带息肉等增生性疾病，主要原因有两个：讲话比较多，讲话方式不恰当。治疗的原则是纠正不良发音习惯的前提下，采用药物或手术治疗。
职业用声者是声带息肉等增生性嗓音疾病的高发人群，如老师、话务员、销售员等职业，讲话量多，未注意劳逸结合。
讲话方式不恰当则主要表现为大喊大叫、情绪容易激动，或是在一个比较嘈杂的环境下需要使用大喊等错误的讲话方式。久而久之，就会让人们声带表面在发声过程中遭受机械性损伤。张海燕说，如果这种情况没有得到及时干预，时间久了，就会导致表面损伤不愈合，继而增生，出现声带息肉、声带囊肿、声带小结等疾病。
“除了上述两个主要因素外，还有一些辅助因素，比如烟酒、辛辣饮食、胃酸反流。”张海燕说，反流性咽喉炎也是引发嗓音疾病的一个常见诱发因素。
所以，从以上病因入手，在生活中要及时纠正易造成嗓音问题，并学会用科学的方式去讲话。“我们也有言语功能训练的方法，通过调整呼吸、用声方式等达到一个预防和治疗的效果。”张海燕主任说，针对有这方面需求的患者，我们针对不同的情况运用一些比较容易接受的方式进行专业的训练指导，纠正错误发音方式，逐渐形成科学的发音方法。
