从登记结婚开始，很多姑娘们就会收到医院或街道免费发放的“爱心叶酸”。到了怀孕检查的时候，医生也会推荐吃一些叶酸。
有些孕妈们觉得医院或社区免费发的叶酸可能质量不怎地，会自己跑到药店，或在网上购买。
叶酸的价格也是差别很大的，有9块9一盒的，也有299块钱一盒的。
那么问题来了，孕妈们是不是有必要吃叶酸？叶酸产品要怎么选？怎么吃？
这期小红花测评就来给孕妈们做一期测评，还没怀孕但有备孕计划的姑娘们，也可以参考哦！
产品：
孕妇需要补充叶酸
叶酸，又称维生素B9，是一种水溶性的维生素。
叶酸在人体内不能合成，只能从食物中获取，它对预防宝宝神经管畸形、高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白的合成极为重要。
叶酸又分为天然叶酸和合成叶酸，天然叶酸广泛存在于深绿色蔬菜（如菠菜）、柑桔、豆类和动物肝脏中，但相对不稳定，易受阳光、加热的影响而发生氧化，且天然叶酸的生物利用率仅为45%左右，所以人体真正能从食物中获得的叶酸并不多。
如果每天保证摄入800g的各种蔬菜，且其中1/2以上为新鲜深色蔬菜，大概能满足一个正常人的每日叶酸需求，不过这对于孕妇来说还是远远不够的。
中国妇幼保健协会发布的《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南（2017）》建议，身体健康的备孕者从可能怀孕或孕前至少3个月开始，每日增补400μg或800μg叶酸，直至妊娠满3个月，而《中国居民膳食指南2016》更是建议孕妇持续补充叶酸至孕期结束。
因此，各种叶酸片成为了备孕或者孕期必不可少的营养补充剂。
目前市面上的叶酸片基本上都是合成叶酸，它在数月或数年内可保持稳定，容易吸收，且人体利用度约高出天然叶酸的一倍左右。
了解了这些，下面我们进入测评环节。
样品
筛选
选择适合孕妇的叶酸补充剂
小红花测评根据小红花粉们的投票结果，收集了电商平台上12款热销的、宣称适宜孕妇的叶酸补充剂。
这些产品中，既有保健品也有OTC（非处方药），既有单一补叶酸的，也有复合补叶酸的。所谓复合叶酸补充剂，是指除了叶酸以外都会添加一些其他的营养素如复合维生素、DHA、铁、锌等等，这种以保健品居多。
从售价上来看，单一叶酸补充剂比较便宜，比如度太只要9.9元/盒；复合补充剂则比较贵，比如伊维安，要299元/盒。
根据叶酸的宣称含量，小红花测评给这12款备选样品做了一个初步的性价比排名（如下图）。从排名的情况来看，OTC的价格普遍比保健品要高一些，这跟OTC成份单一，同时政府采购免费发放的份额较大，采取了一定的控价行为有关。
在这些备选样品中，康恩贝和善存，根据其包装的推荐食用量，计算出来的每日叶酸摄入量达不到膳食指南建议的400μg/d。这两个产品并不太适合孕妇服用。
最终，小红花测评挑选了7款初步看上去性价比较高，适合孕妇每日叶酸需求量的叶酸产品作为本次的测试产品。其中包括3款OTC药品和4款保健品；2款为单一叶酸补充剂，5款为复合补充剂。
测试指标
叶酸含量、总砷、铅
本次测试指标以及测试依据如下表所示：
叶酸含量测试用于考量产品是否出现货不对板、缺斤短两的现象。
重金属总砷和铅属于常见的对人体有害的重金属，其中砷过量会有致癌风险，而铅过量会危害宝宝的大脑发育，这两个指标结果能反映产品的安全性。
叶酸实测值
7款产品均达标，含量有区别
通过实验室检测，7款叶酸补充剂的实测叶酸含量和实际每日叶酸摄入量如下所示：
小结：
1.7款产品的叶酸实测值均符合药典规定，在90％~110％标称值的区间内。
2.售价最高的伊维安标称上显示其含有的800μg叶酸是由400μg普通叶酸和416μgMetafolin®专利叶酸盐共同组成的，叶酸盐据称更容易被吸收（这可能也是它卖这么贵的原因吧），但因为国标没有针对叶酸盐的检测方法，所以本次检测没有对这部分含量进行检测。
3. 小红花测评根据产品包装建议食用量，计算得出这7款产品的实际叶酸摄入量，发现两款国外品牌伊维安和爱乐维的每日叶酸摄入量都达到了800μg以上，分别是849μg/d和846μg/d。
如果孕妈们平常饮食正常，食物中已有的叶酸含量，再加上通过这两款产品摄入的叶酸量，就会很接近《中国居民膳食营养素参考摄入量》中建议的孕妇叶酸可耐受最高摄入量（UL）1000 μg/d。
虽然叶酸这类水溶性维生素即便补充过量也能随尿液排出，但是长期超量服用还是会存在一定的风险，比如抑制锌的吸收从而使胎儿发育迟缓，和掩盖维生素B12缺乏的早期表现等。
因此，如果孕妈们平常饮食比较均衡，小红花测评建议优先选择每日补充量为400μg的产品；如果确实平常饮食中绿色蔬菜很少，才选择每日补充800μg的产品。
重金属
7款产品均未检出
通过实验室检测，7款产品的重金属指标检测结果如下：
7款产品均未检出总砷和铅，在重金属安全性方面是可以放心的。
总结
建议优先吃单纯的叶酸补充剂
从这次的测评结果来看，伊维安和爱乐维的每日叶酸摄入量偏高，这两款产品都是国外品牌的复合补充剂。
同时，复合补充剂有可能存在叶酸外其他营养元素补充过量的风险，比如铁。
根据《2013版中国居民膳食营养素参考摄入量》，孕妇每日推荐的铁摄入量为 12 ~ 21 mg/d，每日铁的最高耐受摄入量为 42mg/d。
本次的7款测评产品中，汤臣倍健、爱乐维和澳佳宝均有补充铁元素。
从它们的营养成分表来看，汤臣倍健和澳佳宝的每日铁补充量为15mg/d和10mg/d，均在可接受范围之内，但爱乐维每日铁摄入量，达到了60mg/d，已经超过了孕妇最高耐受摄入量。
过量补铁会导致孕妇肠胃不适，从而引起便秘，严重的甚至会出现铁中毒现象，导致恶心反胃，脏器受损。因此建议大家尽量不要选择这款爱乐维复合维生素片作为日常补充叶酸的产品哦！
而像一些维生素，比如维C、维D、生物素（维H）、维E等，其实怀孕前后所需量的差距非常小，完全可以通过调整饮食结构进行补充。
从产品售价来看，复合型叶酸补充剂会比单一叶酸补充剂贵很多。如果你想要每天补充400μg叶酸，选择度太，你只需要每天花3毛钱，而选择金斯利安，你需要花3元。
综上所述，小红花测评还是建议孕妈们选择性价比更高、风险更低的纯补叶酸产品。
推荐产品：
价格：9.9元/31片
推荐理由：纯叶酸补充剂，成分简单，性价比高，重金属铅、砷未检出。
消费建议
补充叶酸需要注意什么？
1.叶酸在酸性环境下稳定性降低，故不宜与含有大量维生素C等的酸性药物同时服用，避免降低效果。此外，酒精、阿司匹林、抗酸剂胃药、雌激素药物等都会影响人体对叶酸的吸收。
2.通过食物补充叶酸时需要注意的是，选择新鲜不久放的蔬菜，烹饪时间不宜过长，否则叶酸会流失。
3.对于无叶酸缺乏症的孕妇来说，只需服用孕妇专用的叶酸制剂即可，千万不要误服了普通用于治疗贫血所用的大含量（每片含叶酸5mg）叶酸。
