（记者杨宪敏）近日，市民吴先生就医时，就自己如何才能正常地享受普通门诊“报销”政策产生了疑问。
吴先生说，自己有职工医保，前些日子，因为身体不舒服，他到我市某三甲医院就诊。按照医生开的单子，他通过微信扫码方式交了900多元的检查费用。“当时人工窗口排队的人还挺多的，一看微信扫码便可以交费，省事还方便，便扫码交了费。”就诊完后，吴先生再去交100多元的药费时，想着金额不大，可以用自己的医保结算。“到了窗口一交钱，我才知道之前通过微信交的900多元的检查费是不能享受门诊统筹报销政策的。”
吴先生对记者说，他第一次之所以没用社保卡结算，是因为他的账户内余额不足以支付900多元的费用。吴先生认为，“在个人账户内余额不足以支付就诊费用时，可能就不能使用社保卡结算。”但，事后他又觉得，既然有门诊统筹政策，那无论用何种方式交费，也应该享受“报销”政策才对。
就吴先生的疑问，保定市医保局相关工作人员详细解释称，职工医保参保人在普通门诊统筹定点医院就诊时，通过社保卡或医保电子凭证挂号就医结算，在结算时可以按规定享受普通门诊统筹政策，政策范围内的医保费用可以通过“医保统筹基金”来报销，与个人账户内是否有余额无关。“医保统筹基金”报销以外的费用，可以通过个人账户或者其他交费方式进行支付。
据了解，2022年，我市职工基本医疗保险改革出台普通门诊统筹政策,将政策范围内的门诊费用纳入保障范围。简单地说，就是以前职工医保参保人门诊就医费用主要通过“个人账户”来支付，现在可以通过“医保统筹基金”来报销了。这种统筹报销为主的模式，增加了医保基金的互助共济功能和使用效率，从而提高了参保人的门诊待遇水平。
