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副作用是什么意思通俗点(不良反应or副作用,到底是什么?)

作者:广州中医药大学 广州中医药大学惠州医院 张岳阳


在药学义诊时,有位阿婆拿着降压药来咨询,说她吃药后有时会感到一阵恶心,持续时间不长,且症状会自行消失。前来询问可能的原因及应对措施。

我们认为这可能是药物引起的不良反应,并为其说明:恶心是该药品正常的不良反应,不必慌张。若发生频繁或不能耐受,我们建议阿婆去咨询医师或药师并对其降压药物做出调整。


不良反应我们经常遇到,如:服用感冒药后的疲劳无力,因为大家都有遇到过,大部分人均习以为常,不以为意。但也有人称其为副作用。


副作用和不良反应是一回事吗?今天我们就药物的不良反应与我们常说的副作用做出一些探讨,到底什么是药物的不良反应?我们生活中常说的副作用又是什么?看完文章后希望大家能够重视药品的不良反应!



何为不良反应?何为副作用?


1、不良反应

指按正常用法、用量,在应用药物预防、诊断或治疗疾病过程中,发生的与治疗目的无关的有害反应。


其特定的发生条件是按正常剂量与正常用法用药,在内容上排除了因药物滥用、超量误用、不按规定方法使用药品及质量问题等情况所引起的反应。


多数不良反应与药物有固定的关系,在一般情况下是可以预知的,但不一定能够避免。


药物的不良反应从临床症状上主要分为以下几类:副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应等。


2、副作用

也就是副反应,是指由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为副反应(通常也称副作用)。


例如,阿托品用于解除胃肠痉挛时,可引起口干、心悸、便秘等副作用。


副作用是在治疗剂量下发生的,是药物本身固有的作用,多数较轻微并可以预料。


副作用是药物的非治疗作用,但是在某些情况下,副作用也可以转变成治疗作用,如在手术前为了抑制腺体分泌和排尿,阿托品的上述副作用又转化为治疗作用。


所以,副作用这一概念在某些情况下是相对的。

总的来说,副作用是不良反应的一种类型,且在某些情况下,副作用与不良反应说的是一回事,但药物的不好的影响不止副作用这一种,所以不良反应这一说法表达得更为准确,故药品说明书都采用“不良反应”这一概念来阐述药物的与治疗目的无关的作用。我们日常生活中遇到的药物引起的不舒服也都可以归类为不良反应。



不良反应发生的原因

不良反应发生的内在机制是单一药物对多个细胞组织器官均有作用,从而出现对人体多个系统的影响,即药物的选择性较低,而具体到个人来讲,主要有以下几个原因:


1、个人体质:

同一种药物不同的人服用,有些人会出现不良反应,有些人则不会,且与服药剂量无关,如,硝苯地平踝部水肿的不良反应,并不是所有服用硝苯地平的患者都会出现踝部水肿。


2、用药种类过多:

部分药物的不良反应相同,同时用药致不良反应出现几率增加。如部分老年慢性病患者,通常每日服用多种药物,药物间共有的不良反应发生的概率就会增加。


3、不遵医嘱用药,擅自改变用药剂量:

每个人对特定药物都有自己的合适剂量,擅自改变剂量会增加产生不良反应的可能。



如何预防不良反应

了解完上述原因,我们才能针对原因采取相应措施,从而尽可能地预防不良反应。

1、合理膳食,保证每日的营养需求,增加运动,锻炼身体,提高个人身体素质。

2、就医时主动告知自己的药物既往史,即自己对哪些药物过敏,以避免医生再次使用该药物。

3、用药前建议详细阅读药品说明书,了解不良反应的症状,对于不良反应较多的药物,严格遵嘱服用,并注意观察自身情况。

4、一般情况下选择药物最好少而精,剂量也最好从小到大慢慢调整,某些个人慢性病的合适剂量是需要不断调整的,调整合适后要保持该剂量。

5、服药时请遵医嘱按时按量服用,不宜突然停药,有胃肠道不良反应的药物应尽量在饭后半小时后服用,服药时间不正确往往更易产生不良反应。另外不少药物有戒断反应,即突然停药可能会产生不良反应,用药与停药均应详细咨询医生和药师。所以,服药过程中有任何问题请及时和医生及药师沟通,切勿擅自决定。



发生不良反应后如何处理?

不良反应不一定能够避免,但大部分的不良反应均不会引起严重后果,所以,服药后如果有什么不舒服,不要慌张,停止使用药物并阅读药品说明书,确定自己的症状是否可能是药物引起的,积极查找原因。


虽然大部分不良反应均会在停药后得到缓解,但是仍建议咨询医师或药师,并作出相应处理。如出现严重不良反应,建议立即停药,并到医院就诊。


总之,希望大家用药前仔细阅读说明书,重视药物的不良反应,服药时请遵医嘱,按时按量服用,最好能够密切关注自己服药后的反应。作为医疗活动的重要参与者,患者自身的密切观察是医生诊疗活动的最好辅助。不良反应并不可怕,虽然不一定能够避免,但我们可以尽可能的预防其发生。让我们一起正确认识不良反应,保证安全用药。







审稿专家:广东省药学会 广州中医药大学惠州医院 刘华清

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