1. 黏液溶解剂:
如乙酰半胱氨酸,氨溴索,氨溴特罗,α糜蛋白酶。
1.1 乙酰半胱氨酸
分子结构中的巯基基团使粘蛋白分子复合物间的双硫键断裂,降低痰液粘度,使痰容易咳出。
1.2 氨溴索
为粘液溶解剂,能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌,减少粘液腺分泌,从而降低痰液粘度;还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出。
1.3 氨溴特罗
为氨溴索和克伦特罗的复方制剂,其中的克伦特罗盐为选择性β受体激动剂,有松弛支气管平滑肌,增强纤毛运动、溶解粘液,促进痰液排出的作用。
2. 黏液调节剂:
2.1 异丙托溴铵
具有控制粘液腺体的分泌及改善纤毛运动的作用,从而减少了痰液阻塞以改善通气,同时痰液的减少也减轻了对支气管的刺激所引起的支气管痉挛。
3. 黏液动力促进剂:
如氨溴索、氨溴特罗、桃金娘油等。
此类药物可刺激表面活性物质产生,增加纤毛清除功能。
其中桃金娘油可重建上、下呼吸道的粘液纤毛清除系统的清除功能,从而稀化和碱化粘液,增强粘液纤毛运动,粘液移动速度显著增加,促进痰液排出。
4. 黏液清除剂:
高渗盐水有助于促进痰液排除。5%~7%高渗盐水雾化吸入,有助于促进黏液排出。
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