“咳咳咳……”
正在大口吸奶的宝宝,突然被奶呛住,大声咳嗽起来。
慌乱的妈妈马上抱起宝宝,对着宝宝的后背就是一顿“猛拍”。
是不是很熟悉?
但是,这个动作对吗?
不对!
那,为什么不对?
正确的做法又是什么呢?
看完今天这篇文章,你就明白了。
不同于吐奶、溢奶,呛奶是因为本该跑去食管的奶汁,因为各种原因,误入气管,从而引起刺激性咳嗽的一种症状。
引起呛奶的原因很多,常见的原因包括:
【1】哭闹时喂奶
不管大人还是新生儿,我们的食管和气管都是两条平行的管道,但是它们在咽部有个交叉点。
当我们吞咽食物的时候,神奇的气管会自动关闭,以防止食物从那个交叉点跑入到气管。
不信,你可以试试,我们能不能做不到一边吞咽东西一边发出声音。
不能吧!
但是当小宝宝在哭闹的时候,声门是处于张开的状态的,此时如果给哭闹的宝宝喂奶,宝宝的声门还来不及关上,突如其来的奶汁就容易误入气管,引起呛奶。
【2】乳汁流速太快
大家有没有观察过宝宝是怎么吃奶的。
宝宝吃奶的时候,一口气吃几口,停顿几秒再一口气吃几口,毕竟没那么厉害,一口气就把奶吃够了。
在宝宝停顿的间歇,食管关闭,气道打开,呼吸一下新鲜空气。
这时,如果妈妈的奶水特别足,宝宝都已经停下来了还在飙奶水,或者奶嘴过大,让宝宝来不及吞咽,就会出现呛奶。
【3】未发育完善
吃奶、换气、再吃奶,别看我们大人做起来这么简单,但对于一些未发育完善的宝宝,尤其早产宝宝,是非常不容易的。
TA们还太小,小到还无法协调好吞咽与呼吸的关系,也会容易出现呛奶。
【4】胃食管反流
有些宝宝,吃奶过了一会儿,或者在睡梦中,会突然出现呛奶。
那可能是因为宝宝存在胃食管反流,已经进入胃部还未消化的奶汁,因为胃部的入口比较松,又重新反流而上,进入食管,再进入气管,从而引起呛奶。
【5】食管气管漏
有一些宝宝,不管你用什么办法,ta总是频繁的呛奶,甚至因为反复呛奶引起吸入性肺炎而反复住院治疗。
那么,就要警惕,是否存在食管气管漏。
食管气管漏就是两个管道都有漏洞,并且连通起来,那么,每次吃奶,奶汁就会容易进入气管引起呛奶。
文章开头为什么说呛奶了不能把宝宝竖起来拍背呢?
因为,呛奶,是奶水误入了气管。
如果你还把宝宝竖起来猛拍背,那是不是呛入气管的奶水,会被越拍越深,一直到肺里去,后果更严重呢?
所以,正确的做法应该是如何让呛入气管的奶水出来。
为了实现这个目的,我们可以这样做:
【1】体位引流
出现呛奶后,宝宝正确的体位不是被抱着竖起来,而是侧身平躺,或者头低脚高(头略低即可,不需要倒立),借助体位,让多余的奶水流出来。
【2】刺激咳嗽
在上述体位下,拍打宝宝的后背或脚心,刺激宝宝咳嗽或哭闹,可以帮助排出气管内的乳汁。
【3】海姆立克法(Heimlich maneuver)
这是个救命的法子,建议每个家里有孩子的大人都学一学,关键的时候可以把孩子从死亡线上拉回来。
一般情况的呛奶的不需要用到这个法子,但是如果奶量非常大,或者其他异物卡住气管,引起宝宝口唇青紫、不能哭闹、生命垂危时,一定要用它。
因为,如果到了这一步,除非你住在医院里,或者5分钟内能赶到医院并且接受处理,不然后果都是不堪设想的。
海姆立克法(Heimlich maneuver)如何做呢?
方法1:背部拍击
将宝宝骑跨并俯卧于家长的胳臂上,头朝外并且低于身体,手握住宝宝的下颌以固定头部,并将宝宝的胳臂放在家长的大腿上,然后用另一手的掌根部用力拍击宝宝背部偏上的位置5次。这样能使呼吸道内压骤然升高,有助于松动气管内异物使其排出体外。
方法2:胸部手指猛击
使宝宝仰卧在家长的手臂弯中,头部要略低于身体,然后家长用两手指快速按压两乳头中点下方一横指处5次。
如果宝宝呛奶时,误入气管的奶汁比较少,偶尔那么一两次,小宝宝很容易自己缓过来,一般也不会有很严重的后果。
但是,如果呛奶比较频繁,或者呛入气管的奶汁比较多,就容易引发吸入性肺炎,甚至严重者可出现窒息。
那么,我们平时该怎么做,能预防呛奶呢?
【1】在宝宝情绪稳定的时候喂奶,切勿在宝宝大哭、大笑的时候喂奶;
【2】奶粉喂养时,选择适合宝宝的奶嘴,避免奶嘴过大,宝宝吞咽不及,引发呛奶;
【3】母乳喂养,奶阵上来后,用手夹住一点,控制奶水的流速,以免奶水太急宝宝来不及咽;
【4】母乳喂养,喂奶时要注意观察宝宝的面色,防止宝宝的鼻子被RF堵住,导致呼吸不畅,宝宝边吃奶边用嘴巴呼吸,也会引起呛奶;
【5】喂奶后,让宝宝趴在肩膀上,配合拍嗝,排出多余的空气;
【6】如果宝宝有鼻塞、呼吸不畅的情况,先对症处理。