山根,见于《针灸大成·小儿按摩经》。位于鼻根部。两眼之间,是鼻子的起点,也叫做“山根”。它又称“健康宫”,反映人体的健康和体质,宽广和丰满的“山根”最好,最合适的宽度是要能嵌进一只眼睛。《幼科推拿秘书》:“山根在两眼中间、鼻梁骨、名二门。”可作诊察穴使用,若见青筋基邢,则是惊风或内伤的表现。蓝色为喘为咳。
如果出生后一直山根青,就不用太担心,当山根突然出现暗色时,是胃肠和脊髓疾病的先兆,如果山根浮现青筋,有可能肠部有静脉扩张,提醒你消化系统出现问题了。
在小儿望诊中,关于山根有一句俗语,“山根青,不是脾虚就是惊”。
从解剖学上讲,山根处有几条表浅静脉,当受到某些刺激时,比如寒冷、惊吓等,血管挛缩,影响静脉回流,局部充盈,如果该处皮肤娇嫩的话(比如婴幼儿),就会表现出局部的暗青色的浅静脉区。儿童少见风日,肌肤脆薄,所以会比较明显。
小儿易虚易实、易冷易热、易惊易诧,山根出现的宝宝就比较难带,所有有人说:青筋过鼻梁,无事闹三场。意思其实是说山根青的小孩容易禀赋不足,易发生虚证、寒证,容易受到惊吓和惊风等。还有一类过敏小孩子也可能发生。
上海医科大学儿科医院教授时毓民教授曾针对山根青的孩子做过一个系统的调查,发现“青筋宝宝”的孩子在感冒、哮喘、气管炎等呼吸系统疾病的发病率明显高于普通孩子。在容易反复感冒的孩子中,“青筋宝宝”约占60%;而哮喘患儿中“青筋宝宝”的比例更是高达70%。此外,他们还检查了这些患儿的免疫系统,发现有青筋的孩子有显著的免疫功能低下。
关于望诊,全国多推崇“山东张汉臣流派”,张汉臣流派对“山根青”的望诊解释是:两鼻翼根部色黄而硬为溢乳或完谷不化,山根青黑之筋横截,多属乳食伤胃,其症呕吐、腹胀、厌食、夜眠不安,泻下酸臭。
山东三字经流派李德修认为,风属青色,青色见于山根(山根位于两眼中央的一段鼻梁起点,)是肝有风热,青纹直竖者风上行,横者风下行。必须兼辨虚实,实者清肝,虚者补肾以养肝。
吴老师推荐小儿推拿补脾清肝止惊泻手法用于山根青筋的宝宝们。
1、补脾经5分钟(调理脾胃,扶助正气)
2、揉板门5分钟(脾胃之门,通三焦)
3、清肝经3分钟(治慢惊,清泻肝火)
4、捣小天心20次揉3分钟(镇静安神)
5、摩腹5分钟(调理胃肠道,治腹胀)
6、捏脊5-6遍(扶助正气,调理脾胃)
7、足三里5分钟(小儿保健要穴)
8、太冲行间3分钟(调理脾气大,爱哭闹)
总的原则是调理脾胃为主,守护正气;清泻肝火次之;最后止惊泻。
山根青观点集锦:
1、判断惊恐的主要依据:受惊史。突然尖叫、惊惕。面青、目青、山根青、大便青。依偎诸症悉减。
2、李德修诊治观点肺经有痰:印堂有红筋为心肺有热; 山根色青为肺经有痰;印堂皮黄为脾胃之病等。
3、张汉臣诊治经验:鼻梁色青暗,为肺有痰喘,色浮淡不滞,其症易治;色沉浊而滞,证缠绵难治。山根青黑之筋横截,多属乳食伤胃,其症呕吐、腹胀、厌食、夜眠不安、泻下酸臭。
4、《厘正按摩要术》观点 :“山根 为足阳明胃之脉络,小儿乳食过度,胃气抑郁,则青黑 之纹横截于山根,主生灾”; 三是若脉络位置在下位者,则提示所患疾病偏于下焦肝肾,三焦的下部指下腹腔胃下口至前后二阴,其功能是分清浊。
5、《小儿按摩经》观点:忽见眉间带紫青,看来立便见风生。青红碎杂风将起,必见疳癓气满形。紫少红多六畜惊,紫红相等即疳成,紫点有形如米粒,伤寒夹食证堪评,黑轻可治死还生,红紫伤寒痰积停,赤青脾受风邪症,青黑脾风作慢惊。山根若见脉横青,此病明知两度惊。赤黑困疲时吐泻,色红啼夜不曾停。
6、其他:青色(青筋,包括淡青及乌青、蓝色) 属肝主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。
(1)青筋直现者,为肝热而风上行,见于急惊风,如高热抽搐等,是肝阳妄动或心肝火盛而风动所致。亦可见于肺部疾患。是因小儿肺常不足而肝旺盛,易致木火刑金之故。
(2)青筋横现者,为肝热而风下行,见于久病脾虚之慢惊风,如四肢缓缓搐搦、睡卧露睛等,亦见于脾胃病变,如泄泻、惊泄、大便色青等。是因小儿脾常不足而肝旺盛,易致木强侮土之故。
(3)山根青筋,又主寒证、气滞、血瘀、疼痛。常见于中寒腹痛、盘肠气痛、虫证、疝疾等。是因肝经气滞寒凝或肝脾不和、乳食积滞所致。
(4)山根蓝筋,主喘咳;蓝中现红纹为内热泄泻。