人畜共患病是由同一种病原体引起，流行病学上互相关联，在动物和人之间自然传播的疾病。
猫与人的共患病，可通过人与受感染的猫直接接触、或通过与被污染的食物或水接触、以及媒介和共享的环境，发生感染。
图自：Animals - oneHOWTO
本期就分别从这几方面，来梳理一下猫咪和人可能共患的疾病，看看都有哪些症状，以及该如何预防？
（1）弯曲杆菌
症状
可导致猫咪腹泻。
猫咪的预防
通常可因为喂食生肉引起；除了弯曲杆菌，不洁的生肉还可能携带肠毒型大肠杆菌和沙门氏菌。
铲屎官的预防
对于猫传播给人的空肠弯曲杆菌性肠炎的报道较少见。
受害者通常是儿童，且与腹泻猫咪有接触史，因此对接触了腹泻的猫，需及时洗手。
图自 catster
（2）猫隐孢子虫
症状
主要表现为慢性或者间歇性的腹泻、厌食和消瘦，大多数不表现临床症状，幼猫容易感染隐孢子虫。
猫咪的预防
隐孢子虫是一种水介传播的病原微生物，因此发生感染时需对于水源、食具、环境同时做好消毒及更换工作。
铲屎官的预防
人感染后同样出现腹泻的症状。
在国内，人感染猫隐孢子虫的报道较少，但时有发生的报道中，受害者主要为儿童，因此洗手时需要使用洗手液或香皂等杀菌。
（3）弓形虫
我国猫弓形虫感染率约4%～79.4%，地理差异较明显。
中南部省份猫弓形虫感染率高于西北、东北等地猫弓形虫的感染率 图自：文献[3]
症状
孕妇感染可发生早产或流产、产死胎或畸形儿、或垂直传播给胎儿等严重病症。
猫和人的预防
因此有必要对宠物进行弓形虫的胶体金试纸条，或者PCR检测。
实验室弓形虫检测报告 图自：纳吉亚动物医院
（4）蛔虫、钩虫等肠道寄生虫
猫的蛔虫病的病原，如猫弓首蛔虫、狮弓首蛔虫对人有感染性。
症状
下图展示的是猫潜在的肠源性人畜共患病原及主要的临床症状汇总。
图自：2019AAFP猫人畜共患病指南
预防
主要患者为儿童，可表现为内脏幼虫移行症；
钩虫幼虫感染人，能在皮肤组织内移行，继发细菌感染。
治疗可采用驱虫药，如阿苯达唑、丙硫咪唑等。
（1）猫癣
猫癣是一种常见的真菌性皮肤性疾病。
图自：猫研所 @螺蛳粉
螨虫
如果猫咪感染螨虫，如疥螨等，常会导致人皮肤引起小红疹、瘙痒等情况。
预防
儿童、成人不同年龄段均能发生感染，因此对于猫咪的驱虫是必要的。
另外感染的情况多为消瘦、营养状态较差的猫咪引起，在接触或救助流浪猫的时候，我们自身需做好防护工作。
（2）巴尔通体感染
巴尔通氏体是一种短小的、形态多样的革兰氏阴性杆菌，存在于猫口腔、皮肤和爪子上，是导致猫抓病的主要原因。
人感染后临床上通常表现为皮疹、淋巴结肿大、发热、腹泻等症状。
预防
人体格及免疫功能健全，健康猫抓伤一般不需治疗而自愈，抓伤严重及免疫受损情况需及时就医，可使用抗菌药物进行治疗。
图自：catside
（3）细菌感染
猫咪口腔中潜在细菌种类较多，如气管败血性波氏杆菌、衣原体、链球菌、耶尔森菌等。
大约28-80％的猫咬伤会引起患者的感染，并可能造成严重的后遗症，包括脑膜炎，心内膜炎，败血性关节炎，骨关节炎和败血性休克。
预防
若发生咬伤的情况，建议及时就医。
狂犬
已在相关文章中介绍，详细可见：猫咪狂犬病问题最全手册丨“十日观察法”到底靠谱吗？
支气管败血波氏杆菌和猫衣原体，会引起猫的轻度呼吸道疾病。
猫感染支气管败血波氏杆菌最常见的症状是咳嗽；
猫感染衣原体最常见的症状是结膜炎（研究认为猫衣原体感染可能与人结膜炎有关）。
常见的猫人畜共患传播媒介如跳蚤和蜱虫，携带多种病原体，如耶尔森菌、伯氏疏螺旋体、无形体等。
预防
最佳的预防方式是定期驱虫、环境消毒。
跳蚤
复孔绦虫可传播给人，其成虫寄生于犬、猫肠道，虫卵被中间宿主蚤类幼虫食入，人因与犬、猫接触时误食被感染，患者多为婴幼儿，少见成人感染。
蜱虫
蜱虫可传播钩端螺旋体、莱姆病、无形体等，主要临床症状见下表。
图自：2019AAFP猫人畜共患病指南
总的来说，铲屎官能传染给猫咪，或猫咪能传染给人类的疾病，是比较有限的。
图自：catside
预防时，主要注意以下几点：
1、 猫应在家中环境中饲养，以减少接触其他可能携带人畜共患传染病的动物、排泄物、跳蚤和蜱的可能性，定期驱虫。
2、 应避免猫在厕所里喝马桶水，或把猫咪的水碗食碗放在人的厕所。
3、 接触猫后要洗手，不要接触眼结膜等部位。
4、 猫咪间的食物用具尽量不共用，也不建议人猫共享餐具。
5、 与不熟悉的猫咪接触，一定要做好防护，且应避免被不确定免疫和健康状况的猫咪舔。
6、 猫的爪子应该经常修剪，以减少皮肤渗透的风险，如果被猫咬伤或抓伤，应立即就医。
划重点：
➤ 虽然成年人感染的概率较小，但大多病原体对婴幼儿的危害较大，家里有小朋友或免疫力低下的人群，在养猫时需要格外注意预防、免疫、驱虫和消毒；
➤ 其中危害较严重的有弓形虫病、狂犬病、媒介传播疾病，备孕家庭有必要对猫进行弓形虫抗原检测；
➤ 发生概率较高的是猫癣、体外寄生虫传染人的情况；
➤ 养猫家庭需要了解宠物体内可能存在的病原，防微杜渐。
图自：blogspot
参考文献：
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