《延禧攻略》里五阿哥永琪,历经万难终于出生。
却因为天生“金瞳”险被活埋。
所谓“金瞳”,其实就是巩膜的黄染,这在新生儿中比较多见,是因为胆红素代谢异常而引起血中胆红素水平升高,从而出现通体变黄的一种病症。
57岁的甘先生,这段时间竟然也出现了这样的症状。身边的朋友提醒他脸色看不起来不对,像个小黄人一样。
到恩泽医院肝胆外科检查,没想到,这一检查,竟然查出了肿瘤!
检验报告提示,甘先生的黄疸指数高达161.3umol/L,是正常的人的10倍;而CT报告则显示,他的壶腹部有一个“鸽蛋”大小的肿瘤,堵在了出口处,这就导致了他的胆汁不能顺畅排入肠道,淤积在胆管内,这才导致他成为了“小黄人”。
恩泽胰腺中心方哲平、王爱东带领团队,详细了解病史,仔细阅片,先用十二指肠镜检查发现甘先生的十二指肠乳头异常,病理提示腺上皮轻度异性增生,也就是十二指肠乳头癌。
肿瘤隐藏在腹腔深面,周围组织关系复杂,血管丰富,手术中需要涉及胆管、胃、胰腺、小肠切除,以及周围淋巴结清扫,术后容易出现多种并发症,经过恩泽胰腺中心团队讨论后,决定为他制定个性化治疗方案:腹腔镜胰十二指肠切除术,这更符合加速康复的理念。
在麻醉科和手术室密切配合下,由王爱东主任医师主刀,在甘先生腹部打了5个小洞,在完全腹腔镜下完成切除,胰肠、胆肠、胃肠三处消化道重建吻合,术中配合默契,手术顺利,历时10余小时,手术出血少,术中无输血。
术后第2天甘先生开始下床活动,现在他已经出院啦!
腹腔镜胰十二指肠切除术
胰十二指肠切除术需要“空肠、远端胃、胆总管、胰腺”离断,再行“胰肠吻合、胆肠吻合、胃空肠吻合”,因其切除范围大,消化道重建复杂、并发症多,是肝胆胰外科最大、最难的手术之一。
腹腔镜胰十二指肠切除术是肝胆胰外科领域的巅峰之作,被视为“金字塔尖上的明珠”。
腹腔镜胰十二指肠切除术适用于胆总管中、下段癌、Vater壶腹癌、十二指肠恶性肿瘤、胰头癌等等。