有朋友来信说最近肩膀总是疼，还越来越僵硬，明显有一处几乎疼到不能移动、触碰。一开始还只是一侧疼痛，到后来两边都开始疼了，不知道是怎么回事。
医学上将这种不明原因的肩痛和活动障碍称为“肩周炎”。部分患者还可能伴有怕冷、压痛、肌肉痉挛和萎缩症状，影响工作和生活。50-60岁、有糖尿病、甲状腺疾病、帕金森症、心脏病以及服用治疗艾滋病的某些药物的人更可能出现肩周炎。且糖尿病患者疼痛的时间可能更长更严重。
肩周炎到底是怎么回事？出现了类似情况该怎么办？“问上医”为您详细介绍。
我们的肩膀骨头末端包裹着结缔组织，就像胶囊一样。如果组织有部分部发炎或变厚，就会失去正常的润滑作用，无法降低活动时的阻力，肩膀就容易出现疼痛和僵硬症状。
怎么确定是否是肩周炎？
去医院诊断，医生会问你有哪些症状，肩膀是否受过伤或进行过手术，也会通过移动胳膊，来确定疼痛或僵硬的具体位置。
此外，给肩周炎患者胳膊上打一针麻醉剂，通常能有效缓解疼痛，但肩膀还是不能较自如的活动。而如果是其他肩膀疾病，打了麻醉后，肩膀仍能活动自如。
如果上述还是不能确诊是患了肩周炎，医生还进行X光片、超声波或核磁共振等影像学检查来确诊。
理疗
理疗主要包括两种，物理治疗和康复训练。物理治疗设备现在也较常见，就是通过红外线局部加热，或者设备的滚动来促进肩颈血液循环，从而舒缓经络或肌肉。
康复训练则是在专业护理人员的指导下，进行一系列的的动作训练项目，刺激受伤组织、肌肉逐渐康复。
药物
非甾体类抗炎药，可以抑制疼痛和肿胀，如阿司匹林、布洛芬和萘普生
注射类固醇激素，起到局部痛点封闭的作用，也就是我们常说的打封闭针，常用的是可的松。
关节扩张法，又称为水成形技术，这种方法是将有润滑作用的液体注射到关节内，从而可以缓解疼痛，调节关节活动。
麻醉下手法松解，在全麻状态下，用专业手法来松解关节周围的黏连组织，恢复关节活动度。但手法松解有一定难度，可能会导致关节脱位、臂丛神经损伤、关节周围软组织损伤等。
外科手术，如在关节内镜下，将肩袖间隙处的炎症滑膜切除。术后可以有效缓解疼痛，更自如的活动。
肩周炎的自然病程通常分为三个阶段：
1疼痛期，持续2-9个月，结缔组织的炎症会越来越严重，同时疼痛和僵硬感也会加剧，而且夜间症状更明显。感觉肩膀活动不像从前那样自如。
2僵硬期，持续4-12个月，这个阶段疼痛会有缓解，但是肩关节活动更不灵活，肩外旋或肩内旋活动更受限制。若患者症状严重，可能会影响吃饭、穿衣、洗漱等日常自理。
3缓解期，持续5~26个月，疼痛或肩部活动都有明显改善恢复，有的人甚至能达到痊愈。
