哺乳期妈妈：“最近咳嗽比较厉害，去医院排除了肺炎的可能性，但并没有查明咳嗽的原因。现在诊断说是可能是气管炎，医生开了2种药，盐酸氨溴索片和孟鲁司特钠片。因为没有查盐酸氨溴索属于L几的范畴，想请问这两种药是否会影响哺乳？如果影响，需要等待多久药物可以代谢完呢？还有如果去做哮喘的诊断，做支气管激发试验是否会影响哺乳？”

1、氨溴索制剂安全性

盐酸氨溴索，是化痰类经典的药物，哺乳期暂时没有标记安全级别，但是我们从氨溴索口服液制剂的药品说明书中可以得知，哺乳期可以使用氨溴索口服类药物。

原因是，药品说明书在妊娠期哺乳期用药项下就明确说了，虽然氨溴索可以通过血液循环进入乳汁，但是乳母按照正常的剂量吃氨溴索，进入乳汁中氨溴索的量是非常有限的。

PS：这些有限的氨溴索，是无法在乳儿体内产生药理学作用的，即不会对婴儿健康产生影响。

2、孟鲁司特钠制剂安全性

孟鲁司特钠片，官方给出的哺乳期使用级别是L3级，基于这样的判断主要是因为现在无法判断孟鲁司特钠口服后是否会进入乳汁。

但是，我们从儿童使用的相同成分的孟鲁司特钠颗粒制剂的药品说明书中可以得知，目前已在大约 175 名 6 个月至 2 岁儿童患者中评价了本品的安全性，没有发现严重副作用，也没有影响生长发育。也就是说孟鲁司特钠成分，本身也是适合儿童使用。

因此，乳母吃了孟鲁司特钠，假如药物可以进入乳汁中去，乳儿再吃了含有孟鲁司特钠的乳汁，发生危害儿童身体的可能性非常低。

当然，这样解释一哈，如果还是觉得孟鲁司特钠的安全级别低，那么从绝对安全角度考虑，可以5个半衰期以后哺乳，孟鲁司特钠片的半衰期是2.7-5.5小时，再乘以5，约13.5-27.5小时以后，即可哺乳。

PS：但没有必要这么做。

3、支气管激发实验安全性

支气管激发实验，有不同的方法，有药物刺激实验，也有非药物刺激实验，具体得看实验的方法。如果药物刺激，还有得知道具体是什么药物，方可给出建议。

不过，目前常用药物性支气管激发试验，所用药物多是吸入性糖皮质激素，比如吸入用布地奈德混悬液，连续使用3周后，看看有没有治疗效果。如是这个药物，也不是不影响哺乳的。

因为这种给药途径，很少有药物会加入血液循环，加入乳汁的可能性更低。另外，雾化使用的药物，剂量都是偏下的，那么进入全身循环的可能性就更低了。

祝辣妈早点好起来！