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拉肚子拉血怎么回事(若你“大便出血”可能是患有以下疾病)

“大便出血”是人们日常生活中常见的一种病状,但导致其的病因却很多、很复杂,人们往往无法判断自己身体哪里出了问题,导致大便出血的。今天就给大家讲讲导致“大便出血”的常见病因,以及不同的便血症状可能是由何种疾病引起的。

图片来源于网络


引起便血的常见病因可分以下几类:

(1)上消化道疾病:食管静脉曲张破裂、消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管癌或胃癌等;

(2)小肠疾病:肠结核病、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、小肠血管畸形、克罗恩病、空肠憩室炎或溃疡等;

(3)结直肠疾病:急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌、缺血性结肠炎、抗生素相关性肠炎、放射性肠炎、白塞病、直肠孤立性溃疡、直肠肛门损伤、痔疮、肛裂、肛瘘等;

(4)感染性出血:肠伤寒、副伤寒、钩端螺旋体病、流行性出血热、重症肝炎、败血症、血吸虫病、钩虫病等;

(5)全身性疾病:白血病、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C及维生素K缺乏症等。

上消化道疾病便血时一般大便为黑色,且大便表面由于附有黏液而发亮,类似柏油,又称柏油便,但如果出血量较大,大便可能会呈暗红色。食管静脉曲张破裂一般是由门脉高压引起,多以并发症的形式出现,如果患有肝硬化、胰腺炎、脾静脉血栓、原发性骨髓纤维化等疾病就可能会引起食管静脉曲张破裂出血,同时偶尔也会由于进食质硬或粗糙食物而导致,呕血和黑便是食管静脉曲张破裂的主要临床表现,且呕血量大、出血急。消化性溃疡形成有各种因素,胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染和胃黏膜保护作用减弱等是其发病的主要因素,该病的典型症状为中上腹痛、反酸,也会引起便血,且大便为黑色。急性胃黏膜病变是以胃黏膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变,一般是因服用了某些药物或过量饮酒导致酒精中毒引起的,主要症状是呕血与黑便。

消化性溃疡(图片来源于网络)

肠结核病多因感染人型结核分支杆菌引起的,可分为溃疡型肠结核、增生性肠结核和混合型肠结核,主要症状为腹痛、发热、乏力。溃疡型肠结核常伴有腹泻,而增生性肠结核常伴有便秘,混合型肠结核则腹泻与便秘交替,同时可能伴有脓血便。而腹痛一般多为下腹或脐周疼痛,间歇发作,餐后加重,常伴有腹鸣,且腹部有压痛,排便或肛门排气后缓解。肠伤寒是由于感染伤寒杆菌引起的,主要经水及食物传播,主要症状为持续高热、腹痛、腹泻、便秘、肝脾肿大。急性出血性坏死性肠炎主要临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、腹泻、便血,大便有特殊腥臭味严重者可能会休克。

细菌性痢疾是因感染痢疾杆菌所致,多见于儿童。一般起病急,主要症状为畏寒发热、腹痛、腹泻、里急后重、排含粘液的脓血稀便。中毒型痢疾是细菌性痢疾的危重临床类型,起病急,发展快,病情严重,常发生惊厥及休克,易引起死亡,必须早期诊断、及时治疗。急性典型阿米巴痢疾起病缓慢,主要症状为前期腹痛、腹泻,大便次数增加且伴有腹痛,大便带血和黏液,呈暗红色果酱状的脓血便。溃疡性结肠炎早期主要症状为持续或反复腹泻,脓血便,后期伴有腹痛。结肠息肉一般表现为无痛便血,血多为鲜红色与大便不混,布与粪便表面,继发炎症感染可伴多量黏液或黏液血便,可有里急后重,便秘或便次增多,长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门。缺血性结肠炎是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致的,病患多见于老年人群。腹痛、腹泻和便血是最常见的临床表现,多为突然发作的剧烈腹痛,呈痉挛性发作,持续数小时或数天,继而出现腹泻,粪便少量带血,严重的患者可出现暗红色或鲜血便,常有恶心、呕吐和腹胀。

痔疮图解(图片来源于网络)

痔疮是一种最常见的肛门疾病,常言道“十男九痔”、 “十女十痔”,发病机制尚不明确,大部分为无症状患者。痔疮分为内痔、外痔和混合痔,内痔位于齿状线以上,即直肠下端,一般不会经肛门缘露出,严重者脱出;外痔位于齿状线以下,即肛管内,常常在肛门缘可以摸到痔赘,患者会感觉肛周疼痛、肿胀、异物感和瘙痒;混合痔即同时具有内痔和外痔的特征。内痔是引起大便出血的常见病因,其分度标准为:Ⅰ度,排便时带血、滴血,便后出血自行停止,痔不脱出肛门;Ⅱ度,常有便血,便时有痔脱出,便后可自行还纳;Ⅲ度,偶有便血,排便或久站、负重时痔脱出,需手辅助还纳;Ⅳ度,偶有便血,痔脱出后不能还纳或还纳后再次脱出。均可伴有齿状线区粘膜糜烂,小血管裸露,肛裂等。

对于患有内痔和混合痔的朋友日常要做好防护工作,首先生活要有规律,不能长期熬夜,同时养成定时排便的习惯,勿要久忍不便、蹲厕过长;其次要注意肛门的卫生、避免感染;然后日常生活中要注意下身的保暖,同时尽量避免久坐久立,最好每天保持一定的运动量,而饮食方面也要注意——多吃新鲜水果、蔬菜等富含纤维素和维生素的食物,少吃辛辣刺激食物,少抽烟和饮酒;最后就是平时可以多做提肛运动、温水坐浴等有助于肛门收缩,如果痔疮严重者最好及时治疗。