骨质疏松是指骨量减少,骨组织微结构破坏,骨强度降低,容易发生骨折的一种全身性疾病。骨质疏松最常见的表现就是全身疼痛,特别是腰背部,可伴有翻身、行走困难,肌肉痉挛等症状,严重的甚至导致活动受限,另外就是脊柱变性,驼背、身高变矮等,骨质疏松最容易导致的就是骨折,由于骨强度降低,脆性增强,跌倒或轻微的碰撞都可能造成骨折。
骨质疏松要以预防为主,等到骨质疏松症状表现出来的时候,治疗效果就不好,预后也比较差。
1.调整生活方式:比如均衡膳食,加强营养,日常摄入较多富含钙质食物以及一定的蛋白质,每天坚持喝牛奶是一个不错的选择,既能补充优质蛋白质还能补钙;要接受一定量的日光照射,特别对于经常在户内工作,很少参加户外活动的人群,要注意尽量多一些户外运动;坚持锻炼,保持适宜运动,可以进行一些力量负重训练,比如举哑铃、深蹲等都能增加骨强度;减少碳酸饮料摄入,戒烟限酒;
2.使用一些钙剂以及促进钙吸收的药物,比如碳酸钙、维生素D,一般建议这两种药物合用,所以买钙剂和维生素D的复合制剂,需要注意的是人体对钙的每次吸收是有限度的,所以每次不宜过多补充钙剂,一般服用500mg以下为宜。
对于已经有明显的骨质疏松患者,除了上面的预防措施,还要采取一些治疗方法,可以使用一些抗骨质疏松的药物进行干预。
1.骨吸收抑制剂:
双膦酸盐类比如阿仑膦酸钠、唑来膦酸等。可以用于妇女绝经后骨质疏松以及一些老年男性骨质疏松,对于药物引起的骨质疏松,比如长期使用糖皮质激素导致的骨质疏松也是可以用的。
降钙素类:如鲑降钙素、依降钙素等,用于骨质疏松症以及骨质疏松引起的骨痛;
还有一些选择性的雌激素受体调节剂,比如雷洛昔芬,主要用于预防和治疗绝经后骨质疏松;
2.骨形成促进剂
甲状旁腺激素类似物,如特立帕肽,用于高骨折风险的绝经后骨质疏松症、也可以用于男性骨质疏松;
3.其他一些药物:比如阿法骨化醇、骨化三醇,它们其实是维生素D的活性产物,与维生素D功效一样,不过比维生素作用更直接,更快。对于老年骨质疏松以及绝经后骨质疏松都可以。