舌苔黄厚而腻，是体内湿邪或痰浊蕴积化热，或外感湿热之邪侵犯脏腑，或食积化热的征象，属实热证。舌苔中根黄厚而腻，舌体较厚，舌色稍紫暗。舌体增厚提示舌体水肿，为痰湿内阻之征，舌色紫暗为血行不畅，舌苔黄厚腻是痰湿与热邪交阻的现象。以上舌象综合反映了患者体内有湿热、痰热蕴积、气血不畅的病理变化。厚腻苔由丝状乳头增生，和代谢产物、黏液分泌物增多和脱落细胞、食物残渣的沉积以及细菌生长等因素交织而成。嗜食肥甘，代谢失常、
使体内垃圾堆积，同时因营养过剩，丝状乳头角化延长，更新迟缓，使舌苔厚腻难化。各种细菌感染性疾病如急性胃炎、胆囊炎、肝炎、肺炎、支气管炎、尿路感染等，大量产色细菌在舌面上生长繁殖，使苔色变黄，也可见黄厚腻荅。此外，肠胃产生逆蠕动，导致胆汁返流，亦会产生黄腻苔。综上所述，该舌象反映体内湿痰与热交阻，同时又有气血不畅的病理改变。
一般而言，舌苔越厚，提示病邪越重，苔色越黄，热毒越深。如果舌苔黄白相间，说明病情尚在由寒向热的转化阶段，可作为临床观察望舌识病图语望舌识病病情转化的参考。此外，饮食不节，消化不良，宿食停滞胃肠郁而化热，也是形成黄厚腻苔的原因之一。辨证和治疗 舌苔黄厚而腻，舌色紫暗，是湿热或痰热深重，兼有气血运行瘀阻的征象，属实热证。治疗以清化湿热或痰热为主，以甘露消毒丹合黄连解毒汤为基本方。临床上需分析病情和症状，辨明疾病的脏腑归属，拟定相应的治疗措施。
如饮食过剩和精神劳累者，出现以腹部肥满痞胀为主要特征的代谢病（血脂、血糖、尿素氮三项指标升高），皮肤油腻、大便不畅、小便色黄混浊，口中浊腻或干苦，B超检查有脂肪肝者可配用防风通圣散，促进代谢功能，并使湿浊从大小便清除。嗜酒者因酒湿之邪蕴结而致肝胆湿热（肝脏损害、胆囊炎、胆石症）者，拟配合大柴胡汤疏泄肝胆，清除湿热。如上腹痛胀，伴灼热感，嗳气、泛吐酸苦，大便不畅，胃镜检查为胃炎者，宜配合泻心汤治疗。如大便秘结、
小便黄浊，排尿不畅，或女子带下黄稠腥臭，伴小腹胀痛者为下焦湿热，治疗宜配合桃仁承气汤或八正散清利湿热。如咳嗽胸痛，痰多黄稠腥臭，气闷如堵，伴身热起伏者，大多由风热之邪犯肺，邪热入里而致痰热阻肺，或因慢性支气管炎宿疾，感受外邪而复发，致痰热壅阻气道，肺气失于宣通，治疗宜黄连解毒汤合千金苇茎汤加鱼腥草、或麻杏石甘汤清热化痰，宣通肺气。
因食积化热所致者，多见脘腹胀满，嗳气酸腐，甚则呕吐宿食，大便恶臭，可用枳实导滞丸或保和丸消导积滞。舌色紫暗，提示气血运行不畅，在清化痰热、湿热之剂中，加入活血理气之品，有助于改善病变部位的微循环提高清热化湿化痰药物的治疗效果。生活指导 黄厚腻苔提示湿热、痰热的病理变化。在未发病人群中，也会出现类似的舌象特征。一般常伴有肥胖、高血脂、高血黏度、脂肪肝等。
这类内源性的致病因素多由体内生理功能失常而产生。好像炉中的煤炭加料过多，不但火焰不旺，反而因燃烧不全，产生大量浓黑烟雾的道理一样人体亦因营养过剩、代谢不良，产生大量有害物，俗称体内垃圾（湿痰等废物），影响正常生理功能，并导致多种疾病发生。因此，注意生活起居和调整饮食结构是最重要的保健方法。在饮食方面严格控制食量，减少高脂肪、高胆固醇食物（如巧克力螃蟹、河鳗、蛋黄等），
尤其注意晚餐宜量少而清淡，应以蔬菜为主。起居作息要有规律，不以烟酒为乐趣，使精神放松，积极参与各种体育活动，促进过剩的营养分解，改善血液循环，加速排泄体内过多的代谢产物。出汗、利尿、排便为人体排泄废物的三条渠道，多饮茶水，多食，水果、蔬菜，多运动是保健最有效的三项措施，贵在坚持，持之以恒，必有灵验。
