我国是食道癌高发国家之一,每年新增病例约占全球的50%左右。据调查显示,食道癌在我国恶性肿瘤死亡原因中排第4位。因为食道癌早期无典型症状,若只是出现声音嘶哑或吞咽困难,常常被误认为是慢性咽炎,错过最佳的治疗黄金期。若喉咙总是出现以下症状,还需及早去医院做相关检查,排查食道癌。
吞咽固体食物时有哽咽感,这是食道癌的首发症状,尤其是吃第一口食物时最为显著,然后逐渐消失,因为阵发性出现而被误认为是食管炎或咽喉炎,常常服用消炎药物后就能减轻。然而此症状并不是机械性梗阻引起的,跟病变部位发生炎症、食管痉挛以及神经反射息息相关。随着疾病进一步恶化,此症状间隔时间缩短且越来越显著。
1、吞咽困难
九成以上的患者因为吞咽困难而就医检查,随着时间延长,吞咽困难症状逐渐加重。起初吃大块食物时可出现吞咽困难,一直发展到吃半流质或流质饮食时吞咽困难。
2、梗阻
随着食道癌进一步加重,癌细胞逐渐浸润,由于炎症因素而刺激食管腺和唾液腺大量分泌黏液,使得黏液在食管中积存,易引起反流和呕吐,甚至造成吸入性肺炎。
3、吞咽疼痛
起初吞咽食物时疼痛,达到中晚期时胸骨后或背部有持续性疼痛感,呈现隐痛或钝痛,又或是烧灼性疼痛或刺痛等,常常伴有沉重感。感觉到疼痛说明癌肿瘤已扩散,如纵隔炎、食管周围炎或食管深层溃疡等。
4、声音嘶哑
随着癌肿瘤增殖可逐渐侵犯喉返神经,或是癌肿瘤向食管沟淋巴结转移而压迫喉返神经,进而导致声音嘶哑。
1、钡餐造影
怀疑食道癌时首先做消化道钡餐造影,不过早期诊断阳性率较低,正确率只能达到1/2,只是单纯的X线造影根本不能诊断食道癌早期。
2、胃镜或食管镜
内镜检查能用来诊断食道癌,能直观看到癌肿瘤,对肿瘤活检且做病理学诊断,正确率能达到80%左右,能发现较小的早期食道癌。若有明显的胸内疼痛或吞咽异常,通过消化道造影检查没有异常,还需第一时间做胃镜检查,排查食道癌。
3、内镜超声检查
内镜超声检查能了解食管腔中形态改变,而且也能实时动态超声扫描,直观看到食管壁各个层次的组织学特征,这是诊断早期食道癌的金标准。
温馨提示
大多数食道癌发生跟饮食相关,因此应少吃太热的食物和汤类,至少降到50℃以下再喝。少吃或不吃烧烤、熏制腌制食物以及辛辣刺激性的食物;吃饭做到细嚼慢咽,每顿饭至少吃30分钟左右;不能吃发霉变质和腐烂的食物,尤其是发霉的粮食类和坚果类。另外,多吃蔬菜如卷心菜、西兰花和菠菜等,能降低患食道癌风险。